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慢性扁桃體炎診斷和治療指南 慢性扁桃體炎危害大,警惕并發(fā)癥

2017-07-27 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)或因扁桃體隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)菌、病毒自生感染而演變?yōu)槁匝装Y,鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。

  慢性扁桃體炎診斷和治療指南

  臨床表現(xiàn):

  1.常有急性發(fā)作病史,而平時(shí)多無明顯自覺癥狀。

  2.咽部經(jīng)常不適或口臭。

  3.扁桃體具有豐富的末梢神經(jīng)感受器,古炎癥期間容易產(chǎn)生各種反射失調(diào)現(xiàn)象,如陣發(fā)性咳嗽、咽部異物感、辭退或者各種感覺異常。

  4.扁桃體過度肥大,可引起呼吸困難,吞咽困難,言語含糊不清,但較少見。

  5.隱窩膿栓被吞下,可引起消化障礙。

  6.由于毒素吸收,可引起頭痛、乏力、低熱或易疲勞。

  以上癥狀并非全部出現(xiàn),也可全無自覺癥狀。

  診斷要點(diǎn):

  1.檢查扁桃體和腭弓呈慢性充血,粘膜呈紅色,擠壓腭弓時(shí)隱窩可見黃白色干酪樣物溢出,扁桃體大小多不定,成人扁桃體多縮小,可見疤痕,凹凸不平,常與周圍組織粘連?;颊叱S蓄M下淋巴結(jié)腫大。

  2.應(yīng)根據(jù)病史,結(jié)合局部檢查進(jìn)行診斷,患者有反復(fù)急性發(fā)作的病史,為本病診斷的主要依據(jù)。扁桃體的大小并不表明炎癥程度,故不能以此作出診斷。

  3.本病應(yīng)與扁桃體生理性肥大、扁桃體角化病或扁桃體腫瘤等疾病相鑒別。

  病理改變:

  1、增生型多見于兒童。扁桃體淋巴組織增生,淋巴濾泡增多,結(jié)締組織增加,扁桃體慢性充血、肥大。

  2、纖維型多見于成人。扁桃體淋巴組織萎縮,間質(zhì)內(nèi)纖維瘢痕組織增生,隱窩口阻塞,扁桃體變小而堅(jiān)韌。

  3、隱窩型主要病變深居扁桃體隱窩內(nèi),淋巴濾泡呈慢性炎癥,淋巴組織瘢痕化。由于隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢,以致隱窩明顯擴(kuò)大,或有大量脫落上皮、細(xì)菌、淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞聚集形成膿栓。因病情重易產(chǎn)生并發(fā)癥,又稱慢性膿毒性扁桃體炎。

  慢性扁桃體炎危害大,警惕并發(fā)癥

  德宏地區(qū)急慢性扁桃體炎患者多,在師生中也有許多群體,患者常感咽喉部不適,咽喉部腫脹疼痛、經(jīng)常性反復(fù)感冒、發(fā)熱不適、多咳嗽,是該到耳鼻喉科檢查一下,不要抱著僥幸的心理,服藥或輸液消炎即可治愈。若是慢性扁桃體炎,或扁桃體肥大,必須進(jìn)行手術(shù)徹底治療,避免引誘發(fā)諸多的病癥和危害。

  基礎(chǔ)知識(shí)

  扁桃體炎是扁桃體的炎癥。臨床上分為急性和慢性兩種,扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。

  扁桃體炎的癥狀

  1.全身癥狀:輕重不一,視病菌毒力及病人抵抗力而定。起病急,可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、周身不適、便秘等。小兒可因高熱而引起抽搐,嘔吐及昏睡。

  2.局部癥狀:咽痛為其主要癥狀,咽痛劇烈,吞咽困難,疼痛常放射至耳部。檢查可見病人呈急性病容。咽部粘膜呈彌漫性急性充血,以扁桃體及兩側(cè)腭弓最為嚴(yán)重。腭扁桃體腫大,在其表面可顯黃白色膿點(diǎn)或隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物,可連成一片形似假膜,下頜角淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞比率增高。

  扁桃體炎的病因

  1.細(xì)菌、病毒:通常誘發(fā)扁桃體炎最根本的病因便是細(xì)菌、病毒,而誘發(fā)扁桃體炎最常見的致病菌便是鏈球菌。

  2.抵抗力低下:當(dāng)人體抵抗力低下時(shí),極易導(dǎo)致扁桃體炎的發(fā)生,諸如兒童、患有慢性疾病的病人,以及精神壓力過大的工作一族等。

  3.季節(jié)因素:通常扁桃體炎的病發(fā),與季節(jié)也有一定的聯(lián)系,諸如換季時(shí),氣溫起伏過大,導(dǎo)致身體免疫力出現(xiàn)異常,最終誘發(fā)扁桃體炎的發(fā)生。

  4.鄰近器官組織炎癥:諸如咽喉部位疾病、鼻部疾病以及耳部疾病,都可能導(dǎo)致炎癥蔓延至扁桃體,造成扁桃體炎的病發(fā)。

  5.身體其他疾?。褐T如支氣管炎、氣管炎、肺炎等疾病,以及營(yíng)養(yǎng)不良等的急慢性炎癥,也極易導(dǎo)致扁桃體炎的發(fā)生。

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