慢性扁桃體炎診斷和治療指南
臨床表現(xiàn):
1.常有急性發(fā)作病史,而平時(shí)多無明顯自覺癥狀。
2.咽部經(jīng)常不適或口臭。
3.扁桃體具有豐富的末梢神經(jīng)感受器,古炎癥期間容易產(chǎn)生各種反射失調(diào)現(xiàn)象,如陣發(fā)性咳嗽、咽部異物感、辭退或者各種感覺異常。
4.扁桃體過度肥大,可引起呼吸困難,吞咽困難,言語含糊不清,但較少見。
5.隱窩膿栓被吞下,可引起消化障礙。
6.由于毒素吸收,可引起頭痛、乏力、低熱或易疲勞。
以上癥狀并非全部出現(xiàn),也可全無自覺癥狀。
診斷要點(diǎn):
1.檢查扁桃體和腭弓呈慢性充血,粘膜呈紅色,擠壓腭弓時(shí)隱窩可見黃白色干酪樣物溢出,扁桃體大小多不定,成人扁桃體多縮小,可見疤痕,凹凸不平,常與周圍組織粘連?;颊叱S蓄M下淋巴結(jié)腫大。
2.應(yīng)根據(jù)病史,結(jié)合局部檢查進(jìn)行診斷,患者有反復(fù)急性發(fā)作的病史,為本病診斷的主要依據(jù)。扁桃體的大小并不表明炎癥程度,故不能以此作出診斷。
3.本病應(yīng)與扁桃體生理性肥大、扁桃體角化病或扁桃體腫瘤等疾病相鑒別。
病理改變:
1、增生型多見于兒童。扁桃體淋巴組織增生,淋巴濾泡增多,結(jié)締組織增加,扁桃體慢性充血、肥大。
2、纖維型多見于成人。扁桃體淋巴組織萎縮,間質(zhì)內(nèi)纖維瘢痕組織增生,隱窩口阻塞,扁桃體變小而堅(jiān)韌。
3、隱窩型主要病變深居扁桃體隱窩內(nèi),淋巴濾泡呈慢性炎癥,淋巴組織瘢痕化。由于隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢,以致隱窩明顯擴(kuò)大,或有大量脫落上皮、細(xì)菌、淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞聚集形成膿栓。因病情重易產(chǎn)生并發(fā)癥,又稱慢性膿毒性扁桃體炎。
慢性扁桃體炎危害大,警惕并發(fā)癥
德宏地區(qū)急慢性扁桃體炎患者多,在師生中也有許多群體,患者常感咽喉部不適,咽喉部腫脹疼痛、經(jīng)常性反復(fù)感冒、發(fā)熱不適、痰多咳嗽,是該到耳鼻喉科檢查一下,不要抱著僥幸的心理,服藥或輸液消炎即可治愈。若是慢性扁桃體炎,或扁桃體肥大,必須進(jìn)行手術(shù)徹底治療,避免引誘發(fā)諸多的病癥和危害。
基礎(chǔ)知識(shí)
扁桃體炎是扁桃體的炎癥。臨床上分為急性和慢性兩種,扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。
扁桃體炎的癥狀
1.全身癥狀:輕重不一,視病菌毒力及病人抵抗力而定。起病急,可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、周身不適、便秘等。小兒可因高熱而引起抽搐,嘔吐及昏睡。
2.局部癥狀:咽痛為其主要癥狀,咽痛劇烈,吞咽困難,疼痛常放射至耳部。檢查可見病人呈急性病容。咽部粘膜呈彌漫性急性充血,以扁桃體及兩側(cè)腭弓最為嚴(yán)重。腭扁桃體腫大,在其表面可顯黃白色膿點(diǎn)或隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物,可連成一片形似假膜,下頜角淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞比率增高。
扁桃體炎的病因
1.細(xì)菌、病毒:通常誘發(fā)扁桃體炎最根本的病因便是細(xì)菌、病毒,而誘發(fā)扁桃體炎最常見的致病菌便是鏈球菌。
2.抵抗力低下:當(dāng)人體抵抗力低下時(shí),極易導(dǎo)致扁桃體炎的發(fā)生,諸如兒童、患有慢性疾病的病人,以及精神壓力過大的工作一族等。
3.季節(jié)因素:通常扁桃體炎的病發(fā),與季節(jié)也有一定的聯(lián)系,諸如換季時(shí),氣溫起伏過大,導(dǎo)致身體免疫力出現(xiàn)異常,最終誘發(fā)扁桃體炎的發(fā)生。
4.鄰近器官組織炎癥:諸如咽喉部位疾病、鼻部疾病以及耳部疾病,都可能導(dǎo)致炎癥蔓延至扁桃體,造成扁桃體炎的病發(fā)。
5.身體其他疾?。褐T如支氣管炎、氣管炎、肺炎等疾病,以及營(yíng)養(yǎng)不良等的急慢性炎癥,也極易導(dǎo)致扁桃體炎的發(fā)生。
1、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥181.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥181.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥15.9用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥291.治療佝僂病和夜盲癥。2.治療小兒手足抽搐癥。3.預(yù)防和治療成人維生素A和D缺乏癥。
健客價(jià): ¥16活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥12用于支氣管哮喘的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥39止吐藥。用于:1.細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥118止吐藥。用于細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥188維生素C補(bǔ)充劑。用于預(yù)防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病或其他疾病以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,病后恢復(fù)期、創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥41本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥244用于治療由厭氧菌感染引起的多種疾??;男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病;腸、肝阿米巴蟲病,腸、肝變形蟲感染引起的疾?。挥糜陬A(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥34清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥401.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。 3.用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥68增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥151. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。
健客價(jià): ¥35止吐藥。用于:①細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥150用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、真桿菌等感染引起的多種疾??;男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾?。荒c、肝阿米巴蟲病腸、肝變形蟲感染引起的疾病;用于預(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥9用于治療由厭氧菌感染引起的多種疾病;男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病;腸、肝阿米巴蟲病腸、肝變形蟲感染引起的疾??;用于預(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥19用于預(yù)防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,病后恢復(fù)期、創(chuàng)傷愈合期以及過敏性疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥3用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。
健客價(jià): ¥5用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥4.9用于預(yù)防和治療因維生素與礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià): ¥52本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥69.5