喉蛾、扁桃體發(fā)炎的四個(gè)原因
喉蛾,也就是現(xiàn)在的扁桃體發(fā)炎,原因有四:
一因少陰君火為病,或由外挾風(fēng)熱,與君火協(xié)化;或本經(jīng)素有火邪,發(fā)泄不暢,上刑于肺,少陰之脈挾咽喉,咽喉窄狹,火氣太甚,欲發(fā)泄而不能,薰蒸于上,而生蛾子。其人定多心煩,小便短赤,口渴飲冷。若挾風(fēng)熱,多現(xiàn)發(fā)熱、身疼、頭痛。法當(dāng)祛風(fēng)清熱,如導(dǎo)赤散加荊、防、銀花之類。無風(fēng)熱而獨(dú)君火旺為病者,輕則甘桔湯,重者黃連解毒湯之類。
二因腎氣不藏,上攻于喉而致者(俗云陰虛火旺,不知腎氣以潛藏為順,上行為逆,實(shí)由君火太弱,不能鎮(zhèn)納群陰,非陰之虛,實(shí)陰之盛,世人錯(cuò)認(rèn))。原由君火弱而不能制陰,陰氣上僭,逆于咽喉而生蛾子,其人口內(nèi)肉色,必含青黑色,或慘黃淡白色,即或唇紅甚,而口氣溫,痛亦不甚,人困無神,脈必浮空,法宜扶陽,如封髓丹、姜桂飲、白通、潛陽等方,皆可令服。
三因積熱上攻而致者,其人必過食厚味,或胃中素有伏熱,上攻于肺,亦生蛾子。多煩渴飲冷,二便不利,口臭氣粗,紅腫痛甚。法宜去積熱,如大、小承氣湯,或平胃散加丑牛、檳榔、大黃、三稜、莪術(shù)之類。
四因怒動(dòng)肝火,上攻于肺而生蛾子,其人兩脅必痛,動(dòng)輒躁煩,面青口苦,脈必弦洪,法宜清肝,如丹梔逍遙散、大青飲、小柴胡湯加丹、梔之類。
急性扁桃體炎常發(fā)生于兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。
1、急性卡他性扁桃體炎;病變輕,且多局限于粘膜層,可見炎性細(xì)胞浸潤,扁桃體充血、腫脹,但腫大不明顯,表面也無滲出物。
2、急性化膿性扁桃體炎:扁桃體明顯腫大,普遍充血及大量中性粒細(xì)胞浸潤,隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物。病變較重者,多數(shù)淋巴濾泡增大、化膿,形成多發(fā)性濾泡膿腫,并可向隱窩或表面穿破,形成潰瘍,小膿腫也可融合,致使整個(gè)扁桃體化膿。
急性扁桃體炎的全身和局部癥狀均較輕。潛伏期約為3-4日,咽痛開始于一側(cè),繼則雙側(cè)咽部均明顯疼痛,吞咽時(shí)疼痛加劇?;颊哂腥聿贿m,惡寒、發(fā)熱,四肢疼痛等癥狀。另外,某些患者可有同側(cè)耳痛及耳鳴和聽力減退現(xiàn)象。