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慢性扁桃體炎的日常護(hù)理很重要的哦 慢性扁桃體炎中醫(yī)診療方案(試行)

2017-07-14 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:扁炎軟膏屬純中藥貼劑,作用直接,在急性發(fā)作時貼有治療作用,在不急性發(fā)作時貼有清除病灶的作用,可以使反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎不反復(fù)發(fā)作。

  慢性扁桃體炎的日常護(hù)理很重要的哦

  1、慢性扁桃體炎的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服,去除室內(nèi)潮濕的空氣,都是重要的。對于患病兒章,應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習(xí)慣。

  2、堅持鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累后應(yīng)及時調(diào)整休息。特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應(yīng)能力增強(qiáng),減少扁桃體發(fā)炎的機(jī)會。

  3、對于患病兒童,應(yīng)養(yǎng)成不挑食的良好習(xí)慣。成人要戒除煙酒,是預(yù)防慢性扁桃體炎的重要一點(diǎn)。

  慢性扁桃體炎中醫(yī)診療方案(試行)

  一、診斷

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  1.中醫(yī)診斷:參照中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻咽喉專業(yè)委員會《中醫(yī)耳鼻咽喉科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(1991年)、普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》第二版(王士貞主編,中國中醫(yī)藥出版社,2007年)。

  診斷依據(jù):

 ?。?)病史:有急性扁桃體炎發(fā)作病史。

  (2)自覺癥狀:咽部不適,發(fā)癢,干燥,灼熱感,異物感,微痛,可有刺激性咳嗽,口臭,易感冒或伴納差,乏力,頭痛,低熱等。

  (3)咽部檢查:

 ?、贁D壓舌腭弓,自隱窩口有膿液及膿栓排出。

  ②扁桃體表面不平,有瘢痕或黃白色點(diǎn)狀物。

 ?、凵嚯窆?、咽腭弓與扁桃體粘連。

 ?、鼙馓殷w及舌腭弓慢性充血。

 ?、莼紓?cè)下頜角淋巴結(jié)腫大。

  凡具備急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作病史及檢查所見中①項或②~⑤中三項以上即可作出診斷。

  2.西醫(yī)診斷:參照全國高等醫(yī)藥院校五年制教材《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》第七版(田勇泉主編,人民衛(wèi)生出版社,2008年)。

 ?。ǘ┳C候診斷

  1.肺腎陰虛,虛火上炎證

  咽部干焮,微癢微痛,哽哽不利,午后癥狀加重。全身可見午后顴紅,手足心熱,失眠多夢,或干咳少而粘,耳鳴眼花,腰膝酸軟,大便干,舌質(zhì)干紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  2.脾胃虛弱,喉核失養(yǎng)證

  咽干癢不適,異物梗阻感,咳嗽痰白,胸脘痞悶,易惡心嘔吐,口淡不渴,大便不實(shí),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈緩弱。

  3.痰瘀互結(jié),凝聚喉核證

  咽干澀不利,或刺痛脹痛,痰黏難咯,遷延不愈。全身癥狀不明顯。舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn),苔白膩,脈細(xì)澀。

  二、治療方案

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  1.烙法:適用于各種證型。根據(jù)扁桃體分度程度,挑選特制的烙鐵在酒精燈上燒至通紅后蘸上麻油(烙鐵涂蘸麻油后酌熱度約為120℃),然后迅速送入口腔對準(zhǔn)扁桃體施行燒烙,當(dāng)聽到局部發(fā)出“茲拉”聲后(約0.5~1秒)立即將烙鐵抽出,此為“一鐵”治療量。每側(cè)扁桃體10~15“鐵”為一次治療量。施烙后扁桃體表面形成一片烙痂,3天后烙痂脫落可行第二次治療,治療10次為1個療程。烙治過程應(yīng)注意烙鐵須在壓舌板的上面進(jìn)出口腔,以免燒傷其他部位。一旦發(fā)生口腔黏膜燙傷,局部可以噴喉風(fēng)散。

  2.啄治法:適用于各種證型。用鐮狀刀在扁桃體上做雀啄動作,每刀深度約2~4毫米,每側(cè)扁桃體3~5下,啄治后扁桃體表面會少量出血,每次治療以吐2~3口血為適度。每周1~2次,5次為1療程。啄治過程應(yīng)注意進(jìn)刀不要太深,避免損傷扁桃體血管。一旦出血較多應(yīng)及時進(jìn)行局部止血。

  3.含漱法:適用于肺腎陰虛,虛火上炎證??蛇x用滋陰清熱利咽等中藥煎水含漱。

  4.吹藥法:適用于肺腎陰虛,虛火上炎證??蛇x用滋陰清熱利咽的中藥粉劑吹入患處。

  5.含服法:適用于肺腎陰虛,虛火上炎證。可用滋陰清熱利咽中藥含片或丸劑含服。

  (二)辨證選擇口服中藥湯劑

  1.肺腎陰虛,虛火上炎證

  治法:滋養(yǎng)肺腎,清利咽喉。

  推薦方藥:百合固金湯加減。百合、生地、熟地、麥冬、玄參、當(dāng)歸、芍藥、貝母、桔梗、甘草等。

  2.脾胃虛弱,喉核失養(yǎng)證

  治法:健脾和胃,祛濕利咽。

  推薦方藥:六君子湯加減。人參、茯苓、白術(shù)、甘草、陳皮、半夏等。

  3.痰瘀互結(jié),凝聚喉核證

  治法:活血化瘀,祛痰利咽。

  推薦方藥:會厭逐瘀湯合二陳湯加減。桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、生地、柴胡、枳殼、桔梗、甘草、玄參、陳皮、半夏、茯苓等。

 ?。ㄈ┽樉闹委?/p>

  1.體針:

 ?。?)肺腎陰虛,虛火上炎證選太溪、魚際、三陰交、照海等穴位,平補(bǔ)平瀉手法。

  (2)脾胃虛弱,喉核失養(yǎng)證選用中脘、足三里、三陰交等穴位,平補(bǔ)平瀉手法。

  2.耳針:取咽喉、腎上腺、皮質(zhì)下、脾、腎等穴位,用補(bǔ)法。

 ?。ㄋ模┳o(hù)理

  1.慎起居,加強(qiáng)鍛煉。

  2.飲食有節(jié),忌辛辣炙煿,禁煙酒。

  3.注意口腔衛(wèi)生,及時治療鄰近組織疾病。

  三、療效評價

 ?。ㄒ唬┰u價標(biāo)準(zhǔn)

  中醫(yī)療效評價標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)——耳鼻喉科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(1994年)。

  治愈:咽部癥狀消失,檢查正常,積分減少≥95%。

  顯效:咽部癥狀明顯減輕,局部體征顯著改善,積分減少≥70%,<95%。

  有效:咽部癥狀和體征減輕,體征積分減少≥30%,<70%。

  無效:癥狀和體征無明顯變化,或積分減少<30%。

 ?。ǘ┰u價方法

  1.記分方法:根據(jù)中醫(yī)證候量化表內(nèi)容,由醫(yī)生詢問及檢查患者的情況后填寫門診評分記錄,根據(jù)患者癥狀體征進(jìn)行評分。

  2.療效評估方法:在治療前與治療后分別5次對患者的癥狀體征進(jìn)行評分,根據(jù)總分值改變判斷為痊愈、顯效、有效、無效。

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