扁桃體炎腫大化膿……記住這 3 個(gè)要點(diǎn)就能搞定

2017-06-27 來(lái)源：連云港耳鼻喉?？漆t(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性化膿性扁桃體炎是指腭扁桃體的急性非特異炎癥，主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌等。多為機(jī)體抵抗力下降時(shí)感染所致。

　　扁桃體炎腫大、化膿……記住這3個(gè)要點(diǎn)就能搞定

　　患者出現(xiàn)明顯咽痛、可向耳部放射，全身癥狀重，多伴有高熱、畏寒，體溫可達(dá)38℃~40℃。查體可發(fā)現(xiàn)扁桃體腫大、局部可見咽部充血，腫大的扁桃體上面有黃白色膿點(diǎn)或膿苔，頸部淋巴結(jié)可腫大，觸痛明顯。有時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，而肺部查體無(wú)異常體征。

　　致病機(jī)理

　　正常情況下，扁桃體表面上皮完整，粘液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出，以此保持著機(jī)體的健康。當(dāng)個(gè)人抵抗力下降時(shí)，細(xì)菌繁殖加強(qiáng)，扁桃體上皮防御機(jī)能減弱，腺體分泌機(jī)能降低，扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。

　　急性炎癥時(shí)，炎癥從扁桃體隱窩開始，很快進(jìn)入扁桃體實(shí)質(zhì)，使扁桃體明顯充血腫大，隱窩內(nèi)充滿脫落上皮、膿細(xì)胞、細(xì)菌等滲出物，繼而出現(xiàn)化膿。病原體主要通過(guò)飛沫、直接接觸等途徑傳入。

　　治療方法

　　急性化膿性扁桃體炎的診斷一般較為容易，根據(jù)病史、典型癥狀及檢查所見即可明確診斷。血常規(guī)檢查可表現(xiàn)為白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高。

　　1.一般治療：注意休息，清淡飲食，多飲水，戒煙酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并保持大便通暢。對(duì)于高熱及吞咽困難者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)。

　　2.抗菌藥物治療：因本病多為鏈球菌感染，應(yīng)用抗菌素及磺胺類藥物，療效較好。一般首選青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素等。

　　如病情較重或用青霉素后不緩解，可選用二代頭孢，根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若已發(fā)生局部并發(fā)癥如扁周膿腫，可靜脈給予第三代頭孢同時(shí)合用甲硝唑或單獨(dú)使用喹諾酮類治療，扁周膿腫可予以穿刺或切開排膿。

　　3.其他治療：對(duì)于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類抗炎藥。反復(fù)急性發(fā)作的化膿性扁桃體炎，可待控制炎癥后，行扁桃體切除術(shù)。

　　預(yù)防

　　注意加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力，預(yù)防感冒，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，早晚用淡鹽水漱口，能感到微咸為宜，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的急性化膿性扁桃體炎也可用專門的漱口液。