孩子老是張口呼吸,怎么辦?

　　醫(yī)生檢查見欣欣矮矮胖胖的，上唇短厚外翻，上唇懸掛，對答反應稍慢;還有鼻甲稍大，鼻咽部增殖體如半個剝了皮桔子塊狀突起，堵塞后鼻孔，雙側扁桃體肥大占據(jù)了大部分咽腔。對她家人說：“孩子張口呼吸的原因是由于鼻咽部增殖體和扁桃體肥大，堵塞了呼吸道。”多導睡眠圖檢查也支持兒童鼾癥的診斷。孩子病情不算太嚴重，給孩子采取中醫(yī)“通竅透敏療法”治療，欣欣來醫(yī)院復查，聽家長反應說，治療一星期后，欣欣鼻塞明顯減輕，睡覺時沒有打鼾聲音了，用了兩個療程基本好了，只是可能習慣了張口呼吸，現(xiàn)在還是有點，但是比之前好很多了，孩子現(xiàn)在張口呼吸只是習慣，家長幫助孩子改善張口呼吸習慣就沒問題了。

　　小兒張口呼吸和打鼾的原因有許多，如慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、增殖體肥大、懸雍垂過長等等。研究發(fā)現(xiàn)增殖體和扁桃體肥大是引起兒童張口呼吸和打鼾最常見的原因。增殖體(又叫腺樣體)位于鼻腔的后面，鼻咽頂壁與后壁交界處，類似半個剝了皮桔子，和位于口咽部扁桃體一樣，由淋巴組織構成，都是免疫器官。它們出生后即存在，隨著年齡的增加，接觸外界的變應原的機會增多，5-7歲時最大。一般10歲后逐漸萎縮。此時若受炎癥反復刺激，發(fā)生病理性增生，顯著增大，堵塞后鼻孔、壓迫咽鼓管咽口，阻塞上呼吸道，就會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、聽力下降、睡時張口呼吸和打鼾等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)：兒童如果在幼年期有打鼾問題，即使日后停止打鼾，他們青少年期的學習能力仍然會受到影響。

　　近30年來，隨著國家經(jīng)濟的持續(xù)高速發(fā)展，人民生活有了極大的改善。我們身邊的小胖子也越來越多。睡時張口呼吸，打鼾的越來越多，但許多家人認為，孩子小，吃得多，睡的好，張口呼吸和打鼾不是病，沒有引起重視。不知道這是呼吸道阻塞的表現(xiàn)，它可引起睡眠腦供氧不足，打亂睡眠節(jié)律，孩子白天注意力不集中、影響兒童的學習表現(xiàn)，從而對智力的發(fā)展起阻礙作用。由于長期張口呼吸，會導致面骨發(fā)育障礙，上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上唇變厚，目呆口張，出現(xiàn)所謂的的“增殖體面容”。它還經(jīng)常合并扁桃體肥大和發(fā)炎，影響營養(yǎng)吸收和全身發(fā)育;并可作為病灶，引起其他器官的疾病。醫(yī)學發(fā)現(xiàn)：兒童鼾癥已是危及兒童心身發(fā)育疾病之一。

　　對于張口呼吸和鼾聲過大的兒童，家人應帶他到醫(yī)院檢查，請?？漆t(yī)生檢查身高、體重、鼻腔、增殖體和扁桃體情況，最好進行多導睡眠儀檢查。對鼾聲的原因進行認真鑒別。對多導睡眠儀檢查有上呼吸道阻塞，呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI，平均每小時呼吸暫停次數(shù)加呼吸不全次數(shù))大于5，血氧飽和度低于90%，鼾聲60分貝以上的兒童，可以考慮為兒童鼾癥的，要進行治療;可以首先通過加強身體鍛煉、糾正不良的飲食習慣、減肥和在醫(yī)生指導下做一些物理治療(冷凍、激光等)。如經(jīng)過一段時間療效不明顯的，可以考慮手術治療，

　　要不要手術呢?一般認為在增殖體和扁桃體確有病變、疑為病灶(如風濕性心臟病、腎炎病人)和影響生理功能(腺樣體嚴重肥大堵塞)時，需要手術。具體情況需帶孩子到醫(yī)院檢查，請專科大夫確定治療方案為好，這樣才能以保證孩子的健康生長和發(fā)育。