耳鳴的病因比較復(fù)雜，一般可分為兩大類：
耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān))．往往伴有聽(tīng)力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。
非耳源性疾病，這類病人除了有耳鳴外，常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。
我們可以將耳鳴的原因歸納為下面幾個(gè)方面：
耳部疾?。?/strong>
外耳道堵塞，不論是耵聹、異物、腫瘤、真菌病及炎癥腫脹等均可導(dǎo)致耳鳴。因從骨導(dǎo)傳至中耳的體內(nèi)聲音不能經(jīng)外耳道消散所致。耳鳴輕重與外耳道堵塞程度一致。
中耳炎癥患者僅有少數(shù)人出現(xiàn)程度輕微的耳鳴。
鼓室負(fù)壓、聽(tīng)骨鏈粘連或固定可導(dǎo)致耳鳴。
咽鼓管異常開(kāi)放，可出現(xiàn)客觀性耳鳴，呼吸時(shí)氣流通過(guò)咽鼓管摩擦聲并有自聽(tīng)增強(qiáng)現(xiàn)象。
內(nèi)耳疾病所致耳鳴多屬高音調(diào)，耳硬化癥的耳鳴特別明顯，但多呈低音調(diào)，某些患者的耳鳴反較聽(tīng)力下降明顯。
突發(fā)性耳聾常伴有耳鳴。
老年人的感音神經(jīng)系統(tǒng)退行性變化中，耳鳴亦是聽(tīng)力損失開(kāi)始的先兆癥狀。
梅尼埃病的單側(cè)低頻吹風(fēng)樣耳鳴常在眩暈發(fā)作前出現(xiàn)，但亦可和眩暈、耳聾同時(shí)出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)多次發(fā)作或一次嚴(yán)重發(fā)作后耳鳴常呈永久性并屬高頻。
噪聲性聽(tīng)力損失的耳鳴多屬高調(diào)，病程較久多為持續(xù)性。
心血管疾?。?/strong>
耳鳴呈搏動(dòng)性，常與心跳或脈搏一致，強(qiáng)度往往較大，其中約有10％為高血壓。
貧血者因心排血量增加亦呈搏動(dòng)性耳鳴，有時(shí)可為持續(xù)性嗡嗡聲。
頭頸部或顱底血管異?？僧a(chǎn)生搏動(dòng)性客觀性耳鳴,在頭頸部如顳部、外耳道、頸部等可聞及血管雜音,壓迫頸部血管可使耳鳴減輕或消失,活動(dòng)時(shí)雜音增強(qiáng),多為單側(cè)。除耳鳴外可伴有眩暈、聽(tīng)力下降、頭腦脹滿等癥狀。
代謝性疾?。?/strong>
甲狀腺功能亢進(jìn),由于增加心排血量而引起搏動(dòng)性耳鳴。
甲狀腺功能低下,因細(xì)胞外液增加,或內(nèi)淋巴壓力增加亦可引起耳鳴。
糖尿病引起耳鳴的發(fā)生率甚高。
高血脂伴血管阻塞及感音神經(jīng)性聾者其耳鳴發(fā)病率高于常人。
維生素缺乏亦可引起耳鳴。
肌源性疾?。?/strong>
耳鳴調(diào)低與脈搏不同步，節(jié)律不規(guī)則,間斷的“卡嗒、卡嗒”聲,多數(shù)為每秒鐘1～2次,強(qiáng)度相對(duì)較低,為客觀性耳鳴,但壓迫頸部血管或頸部運(yùn)動(dòng)對(duì)耳鳴無(wú)影響。
與咽腭肌、鼓膜張肌、鐙骨肌的痙攣性收縮有關(guān)。以腭肌陣攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)。
不僅患者自己感覺(jué)到,而且旁人于外耳道口處亦可聞及。
神經(jīng)科疾?。?/strong>
頭顱創(chuàng)傷后耳鳴發(fā)生率甚高,常伴有高頻或全頻率下降的感音神經(jīng)性聾。
腦膜炎、多發(fā)性硬化癥亦可發(fā)生耳鳴。
藥物毒性反應(yīng)：
阿司匹林、阿司匹林復(fù)合物、奎寧、氨基糖甙類抗生素等藥物均可引起耳中毒,耳鳴比耳聾更早出現(xiàn)。
重金屬如汞、鉛、砷等應(yīng)用時(shí),若出現(xiàn)耳鳴常是中毒的主要癥狀。
苯胺可引起嚴(yán)重耳鳴。
咖啡可增加耳鳴的嚴(yán)重程度,停用咖啡、可可、茶、香煙后耳鳴可能明顯減輕,大麻葉常使耳鳴加重。
其他：
自身免疫性耳聾病、顳頜關(guān)節(jié)綜合征、梅毒、過(guò)敏等均可導(dǎo)致耳鳴。
情緒波動(dòng)、焦慮不安、精神緊張亦可激發(fā)耳鳴。
高熱心跳加快,常可出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴。
清肝瀉火，利濕通竅。用于上焦?jié)駸?，頭暈頭痛，耳聾耳鳴，耳內(nèi)流膿。
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健客價(jià)： ￥56用于肝膽火盛引起的耳聾、耳鳴、耳底疼痛、目赤口苦、頭暈?zāi)垦?、大便于燥?/p> 健客價(jià)： ￥26
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清肝瀉火，通竅潤(rùn)便。用于肝經(jīng)熱盛，頭目眩暈，耳聾蟬鳴，耳底腫痛，目赤口苦，胸膈滿悶，大便燥結(jié)。
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清肝瀉火，通竅潤(rùn)便。用于肝經(jīng)熱盛，頭目眩暈，耳聾蟬鳴，耳底腫痛，目赤口苦，胸膈滿悶，大便燥結(jié)。
健客價(jià)： ￥11滋腎平肝。用于肝腎陰虛，耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦！?/p> 健客價(jià)： ￥20
滋腎平肝。用于肝腎陰虛，耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦！?/p> 健客價(jià)： ￥20
清肝膽，利濕熱。用于肝火上炎，肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)客矗砍嗄[痛，耳鳴耳聾，耳道流膿，耳腫疼痛，肋痛口苦，尿赤澀痛，帶下陰癢；高血壓、神經(jīng)性頭痛、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎、帶狀孢疹、急性膀胱炎、陰道炎、急性結(jié)膜炎、神經(jīng)性耳聾、化膿性中耳炎、外耳道癤腫等見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥34散風(fēng)清熱，瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。
健客價(jià)： ￥6益氣升陽(yáng)，聰耳明目。用于耳聾耳鳴，視物昏花。
健客價(jià)： ￥89益氣升陽(yáng)，聰耳明目。用于耳聾耳鳴，視物昏花。
健客價(jià)： ￥70清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，耳腫疼痛，脅痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下。
健客價(jià)： ￥7清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，耳腫疼痛，脅痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下。
健客價(jià)： ￥6.5清熱通便，散風(fēng)止痛。用于內(nèi)熱火盛引起的頭暈?zāi)X脹，牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，暴發(fā)火眼，大便干燥，小便色黃。
健客價(jià)： ￥6.5清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥15.8清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥17.8益氣升陽(yáng)，聰耳明目。用于耳聾耳鳴，視物昏花。
健客價(jià)： ￥70
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