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近期皰疹性咽炎高發(fā),治療用藥及禁忌全了解

摘要:皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的疾病。特征為急起的發(fā)熱和喉痛,在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑,周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結節(jié))。大多數(shù)為輕型病例,有自限型(1~2周)。

   皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的疾病。特征為急起的發(fā)熱和喉痛,在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑,周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結節(jié))。大多數(shù)為輕型病例,有自限型(1~2周)。

 
  臨床表現(xiàn)
 
  為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個至十數(shù)個2~4mm大小灰白色的皰疹,主要侵襲1~7歲兒童,潛伏期2~4天,全身癥狀一般在4~6天后自愈。

  皰疹性咽峽炎具有傳染性
 
  1.傳染源:感染者和無癥狀的帶菌者是本病的主要傳染源。
 
  2.傳播途徑:以糞口或呼吸道為主要傳播途徑生活密切接觸也可傳播。
 
  3.易感人群:主要侵襲1-7歲兒童,4歲以下年齡發(fā)病率最高。
 
  皰疹性咽峽炎需要與以下疾病區(qū)分:
 
  1.手足口病
 
  均為腸道病毒感染引起。口腔咽腭部位、懸雍垂的黏膜上或口腔其他部位出現(xiàn)皰疹,診斷為皰疹性咽峽炎;如手、足、口、臀、膝關節(jié)、肘關節(jié)等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,診斷手足口病。
 
  2.皰疹性口腔炎
 
  多見于1~3歲小兒,發(fā)病無明顯季節(jié)差異,呈現(xiàn)更大的,持續(xù)更久的潰瘍。皰疹性咽峽炎皰疹主要發(fā)生在咽部和軟腭,有時見于舌但不累及齒齦和頰黏膜,此點與皰疹性口腔炎迥異。
 
  3.復發(fā)性口瘡和Bednar口瘡
 
  很少發(fā)生于咽部,而且一般無全身癥狀。
 
  治療藥物
 
  對于皰疹性咽峽炎的治療常采用中西醫(yī)結合治療的方法。由于目前尚無有效的抗病毒藥物,而抗菌藥對病毒無效,所以治療以口服中藥、抗病毒、對癥處理三者相結合。
 
  中藥治療
 
  內服:
 
  清熱:連翹、金銀花、淡竹葉和木通;另外,生甘草、川石斛、山豆根以及大葉青等。
 
  降火:黃柏、黃芩、黃連、石膏以及知母等。
 
  養(yǎng)陰:天冬、麥冬、熟地和元參;白芍、沙參和天花粉等。
 
  外用:
 
  紅白散:青黛30g、人中白12g、枯礬6g、冰片4.5g和牛黃0.3g,將藥物一起研磨成粉末,直接涂抹在患處,即可起到治療效果。
 
  中成藥治療
 
  雙黃連口服液、板藍根顆粒、小兒熱速清顆粒等
 
  西藥治療
 
  利巴韋林(病毒唑)、阿昔洛韋等。
 
  對癥處理
 
  發(fā)熱:羚羊角粉,托恩、美林(體溫超過38.5℃)等
 
  減輕疼痛感:參龍丸(含化)、利咽合劑(含漱)、錫類散、咽喉靈丹、金喉健、冰硼散等
 
  咽痛:利咽靈、草珊瑚含片等
 
  兒童咽峽炎的禁忌
 
  1.不要用抗生素
 
  抗生素對此病無效果。相反,當抗生素把細菌壓得太厲害了,沒有有益菌鉗制霉菌,使霉菌得以滋生,無形中用了抗生素還會延長了病程,加重了病情。
 
  2.抗病毒的藥盡量不用
 
  抗病毒藥物會致畸致癌致突變,這是所謂抗病毒藥物的副作用。這種副作用,比抗生素類藥物引起的副作用還要可怕。
 
  3.忌食刺激性食物
 
  生病期間,千萬別給孩子吃過熱過刺激的食品:酸、甜、辣、咸、熱、硬等,避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。
 
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