對(duì)于一個(gè)驗(yàn)配師來講,在助聽器驗(yàn)配的時(shí)候,要遵循一定的程序,按步驟來,才能為聽力障礙者選配到合適的助聽器。
一病史的了解
了解聽力障礙者目前聽力狀況帶來的生活工作障礙(如聽得到聽不清),有無高血壓等可能影響聽力的疾病,有無耳部手術(shù)史,以及聽障者的期望值和特殊需求。
二檢查
1.耳鏡檢查
驗(yàn)配師運(yùn)用電耳鏡觀察聽力障礙者的外耳道是否通暢,有無紅腫,以及鼓膜是否完整,以此來佐證是否適合佩戴助聽器。
2.聽力檢查
通過聽力檢查來了解聽力障礙者聽力損失的情況,包括氣導(dǎo)聽閾、骨導(dǎo)聽閾和不適閾。
對(duì)于成人和學(xué)齡后兒童來講,直接運(yùn)用純音聽力計(jì)測(cè)試聽力障礙者的氣導(dǎo)聽閾、骨導(dǎo)聽閾和不適閾,必要時(shí)(期望值高、有嚴(yán)重耳鳴、重振嚴(yán)重等)進(jìn)行響度分級(jí)測(cè)試;學(xué)齡前小兒,6個(gè)月以內(nèi)用行為觀察測(cè)聽,7個(gè)月至2.5周歲用視覺強(qiáng)化測(cè)聽,2.5周歲至學(xué)齡前用游戲測(cè)聽,如果聾兒不能配合則需要介紹到醫(yī)院做多頻穩(wěn)態(tài)和聽性腦干反應(yīng)檢查,以此來評(píng)估聾兒的聽力情況。
3.說明
向聽力障礙者以及家屬說明影響助聽器效果的幾個(gè)主要因素,如聽力損失時(shí)間的長短、程度、性質(zhì),全身性疾病等。
三選配助聽器的醫(yī)療禁忌癥
耳聾狀況不穩(wěn)定,聽力損失經(jīng)常波動(dòng);伴有明顯頭痛、頭暈的癥狀;有外耳道炎癥、中耳積液或經(jīng)常性流膿。以上情況應(yīng)先到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或待病情緩解后再選配助聽器。
四預(yù)選配
1.解釋助聽器的使用
通過以上情況使聽力障礙者大概了解到有聽力損失以及對(duì)生活的影響,這種情況可以通過選配到合適的助聽器來解決,并介紹助聽器的主要功能等。
2.助聽器的選擇方法
根據(jù)聽力障礙者的聽力損失狀況以及耳朵的情況選擇合適外形、合適功率、合適價(jià)位的幾款助聽器,然后進(jìn)行調(diào)試。(跟聽力障礙者說明,試聽的只能是耳背機(jī))
3.除非有禁忌癥,常規(guī)推薦雙耳選配助聽器。
五試聽
調(diào)試好之后讓聽力障礙者試聽,目的在于了解聽力障礙者所需的增益、最大輸出等,同時(shí)讓聽力障礙者體驗(yàn)助聽器佩戴后的效果。
六選配
指導(dǎo)聽力障礙者根據(jù)評(píng)估的結(jié)果、自己的聽力情況、經(jīng)濟(jì)情況、生活工作的需求等,在預(yù)選的幾款助聽器中選擇。
七取耳樣
如果聽力障礙者選擇了定制機(jī)或者耳背機(jī)戴耳模,則需要先取耳樣。耳??墒怪犉髋宕魇孢m、防止嘯叫以及改善助聽器的聲學(xué)效果。
在取耳樣之前要先確認(rèn)耳廓和外耳道有沒有影響取耳樣制作的因素,如果沒有,就準(zhǔn)備好耳樣膏、注射器、棉障等為聽力障礙者取耳樣制作耳模。
八驗(yàn)配
根據(jù)聽力障礙者聽力損失的狀況,調(diào)節(jié)助聽器的各個(gè)性能指標(biāo),以滿足聽力障礙者的聆聽需求。
九評(píng)估
評(píng)估助聽器的效果時(shí),有條件者最好進(jìn)行聲場助聽效果和真耳測(cè)試,尤其對(duì)聾兒。這樣可以進(jìn)一步確認(rèn)助聽器的調(diào)節(jié)是否合適,以便于進(jìn)一步提高聽力障礙者佩戴助聽器后的分辨率。這其中包括聽到、聽清和聽懂等方面的評(píng)估。
十使用指導(dǎo)
向助聽器佩戴者解釋助聽器的正常使用和日常維護(hù),包括助聽器電池的安裝及使用時(shí)間、防潮防水方法和正確佩戴。