覺得天旋地轉(zhuǎn)？耳朵里的“小石頭”掉下來了！

　　你有沒有這樣一種體驗(yàn)——翻身或起床時出現(xiàn)短暫的旋轉(zhuǎn)性眩暈，甚至伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀？如果有人不小心“中槍”了，小編要提醒你，這極大可能是耳石癥在作祟。

　　耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運(yùn)動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。耳石位于內(nèi)耳中，是感受身體重力加速度和角加速度的重要結(jié)構(gòu)，但是一旦脫落入半規(guī)管內(nèi)就會影響半規(guī)管的內(nèi)淋巴流動而引起眩暈癥狀。

　　耳石癥是最常見導(dǎo)致眩暈的疾病，大約30%眩暈是該病引起的，老年人則比率更高，甚至達(dá)到50%。主要表現(xiàn)為翻身或起床時出現(xiàn)短暫的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)一般小于1分鐘，多和頭部運(yùn)動有明顯關(guān)系，癥狀輕的患者僅表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、頭重腳輕的感覺，一般部分患者還有惡心、嘔吐、出汗的癥狀，一次發(fā)作后患者可能會感覺持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)周的不穩(wěn)感。

　　耳石癥的病因

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因仍不明確，但與下列疾病有關(guān)：

　?、俣?，曾有證實(shí)在后半規(guī)管壺腹嵴內(nèi)有顆粒狀嗜堿性物質(zhì)。嵴頂?shù)某恋砦?嵴頂沉石癥)可能是來源于耳石的一種碳酸鈣結(jié)晶，正常時植入在內(nèi)耳的球囊和橢圓囊斑上，橢圓囊位覺砂膜的自發(fā)性蛻變、迷路震蕩。

　?、陬^部外傷，特別是多發(fā)于輕度頭顱外傷后數(shù)日及數(shù)星期，或乘車時突然加速、減速運(yùn)動導(dǎo)致頸部“揮鞭傷”等。也可見于耳部手術(shù)后。

　?、鄱考膊。纺岚２?、中耳炎、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、突聾等內(nèi)耳病變后常可繼發(fā)出現(xiàn)耳石癥。

　　④后循環(huán)缺血、內(nèi)耳循環(huán)缺血

　　耳石癥的臨床癥狀

　　1、與體位變化有關(guān)

　　常發(fā)生在起床、翻身、坐起、抬頭等體位變動時?；级蛳聲r出現(xiàn)眩暈癥，眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內(nèi)，眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐。

　　2、眼震十分特殊

　　在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動，作耳向下時眼震為順時針方向，右耳向下時為逆時針方向，眼睛震持續(xù)過程中，先是逐漸增強(qiáng)，其后逐漸減弱，當(dāng)從臥位回至坐位時，出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。

　　3、病程

　　可為數(shù)小時至數(shù)周，個別可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，眩暈可周期性加重或緩解，眩暈的成為變化較大，嚴(yán)重者于頭輕微活動時即出現(xiàn)眩暈，間歇期可無任何不適，或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。

　　4、多見于中年患者（45-50歲）。

　　耳石癥的治療

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種常見的前庭性疾病，針對良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療方法較多。雖然耳石癥是一種有自愈傾向的疾病，但其自愈的時間有時可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，嚴(yán)重的可導(dǎo)致工作能力喪失，故可盡可能地進(jìn)行治療。

　　1.Epley手法

　　患者由坐位迅速變?yōu)槠脚P位，頭稍伸出床沿做半懸垂位，向患側(cè)轉(zhuǎn)頭45°，使患耳向下，然后轉(zhuǎn)頭90°使健耳向下，保持這個頭位回到坐位，頭轉(zhuǎn)向正中并含胸低頭。每個位置待眩暈消失再到下一位置。

　　2.Semont手法

　　患者迅速從坐位轉(zhuǎn)到側(cè)臥位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)45°，保持一段時間，然后起來到坐位，再向反方向做。

　　3.Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈患者迅速向患側(cè)臥位，眩暈消失后保持30秒。然后坐起等待眩暈消失。患者應(yīng)向?qū)?cè)重復(fù)以上運(yùn)動，停留30秒，坐起。整個治療練習(xí)重復(fù)10～20遍。每天3次，如果連續(xù)2天無眩暈出現(xiàn)，可停止治療。

　　4.滾木練習(xí)(1ogrollexercise)

　　主要用于外半規(guī)管BPPV。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者向患耳側(cè)臥→仰臥位→向健耳側(cè)臥位→成跪姿，雙耳放膝蓋兩邊，頭前傾，保持30秒到1分鐘。每天做一到兩次，堅持一周。如果無法確定哪側(cè)受累，則可隔一周朝相反方向做一次。

　　5.儀器治療

　　傳統(tǒng)的手法復(fù)位看似簡單，但醫(yī)生技術(shù)水平、責(zé)任心、工作情緒都可引起診療效果的差異，還可能產(chǎn)生頸部及背部損傷等并發(fā)癥，所以現(xiàn)在更科學(xué)的方式是采用儀器復(fù)位。

　　SRM—Ⅳ良性陣發(fā)性位置性眩暈診療系統(tǒng)是目前診療暈動病最有效、病人痛苦最小的理想設(shè)備。屬于純物理治療，不打針、不吃藥，數(shù)字化精確診治，有效避免了手法診治的各種弊端，且效果明顯。