讀者張先生提問:我患有耳鳴已經(jīng)四五年了,耳朵里經(jīng)常出現(xiàn)“嗡嗡”聲,而且每年都會發(fā)作2-3次中耳炎,炎癥治好后依然有耳鳴的癥狀。今年,我的中耳炎發(fā)作頻率更高了,已經(jīng)有四五次了。請問醫(yī)生,到底是我的耳鳴引發(fā)了中耳炎,還是由于中耳炎才導(dǎo)致了耳鳴?像我這樣的情況,有什么好的治療方法嗎?
河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師劉志明回答:
針對張先生的提問,首先要解釋一下什么是耳鳴。耳鳴是一種主觀感覺,可由多種原因引起。有耳部本身的原因,也有全身的因素,還有部分與精神因素有關(guān)。
耳鳴的聲音特點、音調(diào)、強度、持續(xù)的時間、對人的影響程度是不一樣的。高調(diào)耳鳴一般呈蟬鳴樣,低調(diào)耳鳴常常是低調(diào)的轟鳴聲。耳鳴可以持續(xù)存在,也可以間斷發(fā)生。大部分都是白天輕,夜間重,安靜環(huán)境下比較明顯。
如果嚴格區(qū)分的話,耳鳴可分為主觀性耳鳴及客觀性耳鳴兩類。主觀性耳鳴是僅患者自己能夠感覺到的一種耳鳴,與患者本身的疾病及反應(yīng),精神因素等密切相關(guān)。而客觀性耳鳴除了患者感覺到之外,檢查者也能聽到。常見的客觀性耳鳴的主要病因是肌肉痙攣聲、血管異常、呼吸聲異常傳導(dǎo)等。
張先生患有主觀性耳鳴,但它并非導(dǎo)致中耳炎的“元兇”,相反,是他的中耳炎疾病引起了耳鳴的癥狀。慢性中耳炎是導(dǎo)致主觀性耳鳴的最常見的病因之一。中耳的慢性炎癥,可以刺激和改變聽覺器官的血液循環(huán)和供氧,影響中耳及內(nèi)耳的新陳代謝及功能,改變和破壞組織結(jié)構(gòu)等,嚴重時可以導(dǎo)致聽力下降。
如果病變輕微,可以采用保守治療的方法,比如中耳滴用抗菌素,紅外線或微波理療等。如果中耳炎發(fā)作比較頻繁,建議張先生到醫(yī)院全面檢查,因為慢性中耳炎的病變是個漸進的過程,嚴重時還可能導(dǎo)致顱內(nèi)外并發(fā)癥,有一部分患者是需要手術(shù)治療的。
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