關于鼻竇炎和鼻息肉，資深醫(yī)生來為你解答這六個你最想知道的問題

2016-07-29 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢性鼻竇炎的病因復雜，分為合并鼻息肉和沒有合并鼻息肉兩大種類型。鼻息肉發(fā)生后往往會阻塞鼻竇的引流通道引起鼻竇炎，所以通常鼻息肉會合并鼻竇炎。

　　1、慢性鼻竇炎、鼻息肉兩者之間的關系是怎樣的？

　　慢性鼻竇炎的病因復雜，分為合并鼻息肉和沒有合并鼻息肉兩大種類型。鼻息肉發(fā)生后往往會阻塞鼻竇的引流通道引起鼻竇炎，所以通常鼻息肉會合并鼻竇炎。單純的慢性鼻竇炎可以沒有鼻息肉，但是有過敏性鼻炎的患者容易發(fā)展成為鼻息肉。

　　2、慢性鼻竇炎合并鼻息肉，藥物治療效果如何？

　　慢性鼻竇炎合并鼻息肉，藥物治療能明顯改善癥狀，鼻息肉會縮小。特別是皮質類固醇藥物如強的松等，經過一段時間治療會看到息肉明顯縮小。

　　3、慢性鼻竇炎患者只要出現(xiàn)了鼻息肉，是不是就要盡快做鼻內鏡手術？

　　慢性鼻竇炎、鼻息肉患者可有鼻塞、流涕、頭面痛、嗅覺減退、記憶力下降等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。出現(xiàn)鼻息肉如果沒有明顯的阻塞可以擇期手術，對病程時間長、鼻塞癥狀明顯，或有頭痛、膿鼻涕多的患者要盡快鼻內鏡手術。

　　4、不手術的話會有哪些危害？會不會有癌變風險？

　　鼻息肉不手術可能逐漸增大，可引發(fā)鼻竇炎、嗅覺障礙、頭痛、記憶力下降等。

　　鼻息肉通過肉眼或內鏡檢查可以做出初步診斷，確診需要病理切片診斷。鼻息肉一般不會癌變，但是有時候鼻腔內翻性乳頭狀瘤容易誤診為鼻息肉，不注意容易延誤治療，鼻腔內翻性乳頭狀瘤有約10%的惡變概率。特別是單側的鼻息肉、同側鼻出血的病人最后病理可能診斷為鼻腔內翻性乳頭狀瘤。

　　5、手術可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥？發(fā)生的幾率有多大？

　?。?）由于鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術，操作空間狹小，鼻竇比鄰顱底和眼眶，手術時可能導致顱內并發(fā)癥和眶眼并發(fā)癥。比如腦脊液鼻漏、顱內感染、眶周淤血、眼球活動障礙、視力下降甚至失明等。手術后出現(xiàn)鼻出血、鼻腔粘連、鼻腔干燥等不適。

　　（2）鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術并發(fā)癥的概率總體比較低，經過正規(guī)訓練、有較多臨床經驗的醫(yī)生發(fā)生手術并發(fā)癥的概率比較低，級別較高的醫(yī)院設備優(yōu)良、醫(yī)生訓練有素，很少發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。

　　6、慢性鼻竇炎、鼻息肉的手術效果如何？治愈率大概是多少？

　　慢性鼻竇炎、鼻息肉的手術效果還是不錯的。經過規(guī)范的藥物治療和手術治療，目前總體治愈的概率在80%以上。手術前手術后根據(jù)不同的臨床表型、病理學特征需要不同療程的藥物治療，對于合并鼻息肉、骨炎等病例需要長期治療，手術只是治療的開始。手術后換藥是必須的，換藥次數(shù)因人而異。手術后評估病人癥狀改善是最主要的指標，鼻腔檢查是否有水腫、鼻息肉復發(fā)、疤痕狹窄、粘連等。