咳嗽通常按時(shí)間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽三類,急性咳嗽與亞急性咳嗽多見(jiàn)于急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘),因這些疾病起病通常較急驟,病因也較明確,所以臨床中的診治相對(duì)則較簡(jiǎn)單。
對(duì)于咳嗽時(shí)間≥8周的慢性咳嗽,則應(yīng)更加警惕,因?yàn)槠洳∫蛲^隱匿不易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)慢性咳嗽,應(yīng)該如何去診斷及治療呢?專家給出了如下建議:
1.首先應(yīng)該到醫(yī)院拍X線胸片,看看是否有肺部炎癥,如發(fā)現(xiàn)肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病或者肺癌等占位性疾病,則根據(jù)病因相應(yīng)治療。
2.如果排除感染,則應(yīng)考慮以下幾方面原因引起的慢性咳嗽:
咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是主要臨床表現(xiàn),無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性(需要做支氣管激發(fā)試驗(yàn)證實(shí))。主要表現(xiàn)為刺檄性干咳,通??人员容^劇烈,冷空氣、灰塵、油煙、感冒等容易誘發(fā)或加重咳嗽。
如果患者有過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏鼻炎病史,是過(guò)敏體質(zhì),尤其要懷疑是咳嗽變異性哮喘或者石酸細(xì)胞性支氣管炎的可能。專家介紹,這種過(guò)敏相關(guān)咳嗽的癥狀一般比較重,普通的止咳藥和抗感染藥沒(méi)有效果,通??赡苄枰褂靡恍┛惯^(guò)敏藥,和平喘藥,如果符合以上所描述的過(guò)敏體質(zhì),診斷過(guò)敏性咳嗽,可能需要到呼吸道內(nèi)科做一些相應(yīng)檢查,比如肺功能、痰細(xì)胞檢測(cè)。
鼻后滴溜綜合征
也可以理解為各種鼻、咽、喉病變因引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。臨床表現(xiàn):除了咳嗽、咳痰外,患者通常還主訴咽喉部滴流感、口咽黏液附著、頻繁清喉、咽癢不適或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等。
胃食管反流性咳嗽
因胃、食管等功能不良導(dǎo)致的胃液或胃內(nèi)容物返流至食管部刺激產(chǎn)生的咳嗽,表現(xiàn)為咳嗽伴胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等。有些少量的胃內(nèi)容物返流至咽喉部,繼而誤吸入氣管的患者,早期更易出現(xiàn)咳嗽癥狀及咽喉部癥狀。
如果說(shuō)排除了急性氣管炎和過(guò)敏性咳嗽,還有一種原因也會(huì)導(dǎo)致咳嗽遷延,稱之為感染后咳嗽,也叫感冒后咳嗽,它是一種急性呼吸道感染后,由于氣道炎癥修復(fù)緩慢,或者氣道反應(yīng)性一過(guò)性增高,導(dǎo)致的亞急性咳嗽,這種咳嗽不需要治療也會(huì)慢慢自愈。
黃花杜鵑油膠丸:藏醫(yī):化培根粘液,補(bǔ)肺虛。中醫(yī):鎮(zhèn)咳祛痰,平喘。用于慢性氣管炎咳嗽。 靈芝口服液:健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn):失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥9401、對(duì)癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對(duì)癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥34用于緩解各種關(guān)節(jié)炎及軟組織病變的疼痛和腫脹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥7作為淚液的替代物治療干眼癥,例如干燥箱角膜結(jié)膜炎的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥60心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療,眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥49.9治療季節(jié)性和常年性的過(guò)敏性鼻炎,血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎;預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對(duì)癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥60良性前列腺增生對(duì)癥治療,高血壓。
健客價(jià): ¥67外眼及眼前部的對(duì)癥治療(眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥46用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥17用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥22適用于伴有或不伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎的過(guò)敏性鼻炎(季節(jié)性和常年性)。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥39糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥46曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥39.9心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥26心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥26心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥21作為雌激素的補(bǔ)充劑,適用于與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀的對(duì)癥治療,如潮熱多汗陰道干燥等。
健客價(jià): ¥288適用于良性前列腺增生對(duì)癥治療;高血壓。
健客價(jià): ¥73治療季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎,常年性非過(guò)敏性鼻炎,預(yù)防鼻息內(nèi)切除后鼻息肉的再生,對(duì)癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥60典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療;由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥26作為雌激素的補(bǔ)充劑,適用于與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀的對(duì)癥治療,如潮熱、多汗、陰道干燥等。
健客價(jià): ¥25適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類抗炎藥類相關(guān)的消化性潰瘍或?yàn)槭改c糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長(zhǎng)期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對(duì)癥治療,潰瘍樣的對(duì)癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥62治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎;與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍;治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的維持治療;用于胃-食管反流病的燒心感和反流的對(duì)癥治療;潰瘍樣癥狀的對(duì)癥治療及酸相關(guān)性消化不良;用于卓-艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥75布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥692