警惕：鼻腔疾病可致慢性咳嗽

2016-05-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般感冒后的咳嗽大部分會在8周內(nèi)消失，持續(xù)8周或更長的一段時間的咳嗽臨床上稱為慢性咳嗽，在醫(yī)院非常常見，其原因也多種多樣，主要包括：哮喘，返酸，吸煙，支氣管炎，肺炎，肺部良惡性腫瘤.

　　很多人在咳嗽的時候常常伴隨鼻炎癥狀，咳嗽久治不愈，不妨試試先治療鼻炎。

　　40歲的張女士長期咳嗽一年，經(jīng)常伴有胸痛、失眠，甚至出現(xiàn)小便失禁，她在門診抽血化驗胸片均未找到明確原因。一次她偶然到耳鼻咽喉科就診，做了鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)右側鼻竇內(nèi)有明顯的炎癥，經(jīng)耳鼻咽喉科醫(yī)生采用鼻內(nèi)窺鏡手術治療后，其癥狀很快消失。原來張女士的咳嗽是鼻竇炎引起的。

　　一般感冒后的咳嗽大部分會在8周內(nèi)消失，持續(xù)8周或更長的一段時間的咳嗽臨床上稱為慢性咳嗽，在醫(yī)院非常常見，其原因也多種多樣，主要包括：哮喘，返酸，吸煙，支氣管炎，肺炎，肺部良惡性腫瘤，肺氣腫，支氣管擴張，肺結核，異物等。然而，為普通市民所不知道的是，鼻腔疾病也是導致慢性咳嗽的最常見原因之一，甚至可以高達20%以上。很多鼻腔疾病包括慢性鼻炎，過敏性鼻炎（花粉癥），以及鼻竇炎鼻息肉等均可能引起慢性咳嗽。

　　鼻子的后部與咽喉部相連，患有鼻竇炎的人，一般鼻腔的分泌物都會變多，這些分泌物會順著鼻腔向后倒流到咽喉部，刺激咽喉，從而產(chǎn)生慢性咳嗽的癥狀。病人經(jīng)常抱怨有鼻涕倒流到咽喉部，經(jīng)口吐出，臨床上稱為“鼻后漏”。當然，部分病人也可能不伴有鼻后漏，而伴有其他癥狀，如鼻塞、打鼾、嗅覺下降等。而過敏性鼻炎的病人因?qū)ν饨缒撤N物質(zhì)過敏，可產(chǎn)生過敏性咳嗽，表現(xiàn)為咳嗽的同時伴有鼻癢、打噴嚏，這類咳嗽多與過敏因素直接相關，可伴有哮喘。

　　因此，當你咳嗽經(jīng)久不愈，特別是伴有上述鼻部癥狀，或者內(nèi)科檢查未發(fā)現(xiàn)病因時，可到耳鼻咽喉科進行檢查鼻腔，在醫(yī)生的建議下行鼻內(nèi)窺鏡或鼻竇CT檢查，說不定慢性咳嗽的病根就在鼻子上。

　　而對于兒童的慢性咳嗽，更應該注意排除鼻腔疾病。研究表明，鼻竇炎已經(jīng)成為小兒慢性咳嗽的最主要原因之一，由于小兒年齡較小，很多情況下后吸的鼻涕無法吐出，多隨唾液吞咽下去，家長很難發(fā)現(xiàn)小兒流鼻涕癥狀，因此容易忽視鼻腔疾病的存在。所以，如果孩子出現(xiàn)反復咳嗽，尤其是伴有鼻腔流涕、鼻塞等癥狀時，或者每次睡眠時都出現(xiàn)嗆咳，家長應想到去耳鼻咽喉科檢查。

　　另外，兒童腺樣體肥大也是導致咳嗽的重要原因。腺樣體是兒童時期重要的免疫組織，位于鼻腔的后部，腺樣體肥大后可使氣道狹窄，導致張口呼吸，睡眠打鼾，而氣道狹窄本身又會引起鼻竇炎，引起咳嗽。

　　對于鼻腔疾病引起的咳嗽，可以藥物或手術治療。藥物包括抗菌、抗過敏以及局部用藥。手術主要適于藥物治療無效的鼻竇炎以及鼻腔內(nèi)出現(xiàn)息肉的患者。過敏性鼻炎導致的咳嗽還可以脫敏治療。而對于兒童，手術應從嚴掌握，一般限于藥物治療無效，且經(jīng)常打鼾流涕，腺樣體肥大的小兒。

　　小編提示：在治療咳嗽的同時，應一起治療鼻炎，因為有時候鼻炎是引起咳嗽的罪魁禍首。