外耳道癤腫多發(fā)生在外耳道外1/3軟骨部,因該部位皮膚上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染,以夏秋季節(jié)多見。其誘因多為挖耳、游泳、中耳長期流膿等損傷或刺激外耳道皮膚;全身的一些慢性病如糖尿病、長期便秘、內(nèi)分泌紊亂、貧血等,機(jī)體抵抗力低下時,均易致本病。
外耳道癤腫的癥狀以劇烈耳痛為主,常放射至同側(cè)頭面部,在張口、咀嚼、打呵欠時疼痛加重。癤腫堵塞外耳道時聽力可減退;耳廓觸痛明顯,在小兒偶一觸患耳即哭鬧不止。檢查患耳外耳道內(nèi)有單個或多個小癤,呈局限性紅腫隆起。牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛明顯加劇,此點(diǎn)可與急性中耳炎時的耳痛相鑒別(急性中耳炎無耳廓牽拉疼)。癤腫成熟后,隆起處變軟或顯露膿頭。癤腫潰破后,外耳道流出少量膿血,耳痛隨之減輕。
對本病的治療,應(yīng)視病情分別采?。?/strong>
?。?)在起病初期或癤腫未成熟時,可采取局部熱敷、紫外線或紅外線照射及超短波理療,每天3~4次;用蘸有10%魚石脂甘油小紗條置外耳道內(nèi),每天更換1~2次。
?。?)若癤腫自行潰破,可用棉簽拭凈膿液,再用70%酒精清潔后,置小紗條引流。
(3)癤腫成熟但未潰破者可用細(xì)棉簽蘸純石炭酸燒灼膿腔,使其穿破;亦可局部消毒后,用小尖刀挑切,取出膿栓。切開后置小紗條或橡皮條引流。
?。?)若全身伴有發(fā)熱不適者可給予抗生素或磺胺類藥物。如青霉素80萬單位,肌肉注射,每日2次;或復(fù)方新諾明1.0g,每日2次,口服。
中醫(yī)稱本病為“耳癤”、“耳丁”,病機(jī)為熱毒凝聚,治宜清熱解毒,消腫止痛。
方藥用五味消毒飲(金銀花15g,公英15g,天葵12g,地丁12g,野菊花15g)水煎服。
中藥局部治療可用耳炎靈滴劑(黃連、黃柏、苦參、大黃各10克,麻油250克,同入鍋內(nèi),置火上煎炸至黃褐色時即可,候涼備用。有清熱解毒、消腫止痛之功。
用于外耳道癤、外耳道炎、化膿性中耳炎等)浸透小紗條置外耳道內(nèi),每日換藥1次。