失去喉嚨生活質(zhì)量大受影響

　　專家指出，喉是人體的呼吸要道，也是發(fā)音器官，上與咽相連，下接氣管，除了呼吸功能外，喉嚨還有發(fā)聲和吞咽的功能。一直以來(lái)，全喉切除在喉癌的臨床治療上占有統(tǒng)治地位，其優(yōu)點(diǎn)在于癌腫組織切除得相對(duì)徹底，局部復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)相對(duì)少。而缺點(diǎn)則是會(huì)使患者終生失去喉頭，失去了正常的語(yǔ)言功能，不能保證正常的生理呼吸通路。這對(duì)某些早期患者，尤其是腫瘤還在局部的患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)很惋惜。

　　很多接受了全喉切除的患者也許并不知道，腫瘤本身其實(shí)并不影響喉的吞咽功能，反而是在接受了全喉切除手術(shù)后，喉嚨附近的肌肉受到影響，配合不了吞咽動(dòng)作，因此才會(huì)發(fā)生進(jìn)食困難，食物經(jīng)常會(huì)進(jìn)入氣道、嗆著等情況。

　　正因如此，醫(yī)學(xué)界近年來(lái)越來(lái)越重視在切除腫瘤的同時(shí)盡量保留喉嚨的功能。也就是說(shuō)在徹底切除腫瘤的前提下，能不切的最好不切，能只切小部分的就不要切多。許多醫(yī)生經(jīng)過(guò)大量實(shí)踐后認(rèn)為，半喉或部分喉切除術(shù)后的5年生存率并不亞于全喉切除。

　　喉癌對(duì)射線比較敏感

　　“而對(duì)于一些早期的喉癌病人，我們更傾向于保留喉嚨，通過(guò)單純的放療進(jìn)行治療。”專家解釋說(shuō)，這是因?yàn)楹戆┮憎[狀細(xì)胞癌為主，鱗癌一般對(duì)放射線比較敏感。而且有研究顯示，早期喉癌，尤其是沒(méi)有出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌，采取單純放療，病人的長(zhǎng)期生存率與手術(shù)相當(dāng)。“即使是放療失敗，病人再接受挽救手術(shù)，成功率仍有80%”。

　　更重要的是，單純的化療可以較好地保護(hù)病人說(shuō)話和吞咽等的功能，在最大限度上保證了病人的生活質(zhì)量。“但是對(duì)于較晚期的喉癌患者，若能夠爭(zhēng)取手術(shù)切除，最好還是把放療作為輔助性治療措施更為妥當(dāng)。”專家補(bǔ)充。

　　喉癌對(duì)射線是否敏感還取決于很多因素。例如癌腫表面有淺潰瘍或潰瘍型者中度敏感，腫瘤呈浸潤(rùn)型無(wú)潰瘍者對(duì)放療的敏感性較差。就腫瘤的部位來(lái)說(shuō)，位于聲帶上部或邊緣部的癌腫，對(duì)放射線最敏感，放射治療的效果也最好，位于聲門(mén)下區(qū)者一般不選擇放療。