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不要小看聲音嘶啞,不去治療

2015-04-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:聲音音調變低了、音調提高的時候聲音分裂了、說話變沙啞了甚至說不出來話了,這些都是聲音嘶啞的表現(xiàn),也是我們今天要討論的問題。

   聲音嘶啞是喉部病變或全身病變的一種常見癥狀。造成聲音嘶啞的疾病很多。長期從事用嗓工作如教師,長期煙酒刺激,KTV唱歌過于酣暢用嗓不當,疲勞抵抗力下降后由上呼吸道感染繼發(fā)的急性炎癥等等局部刺激因素,均可能誘發(fā)聲音嘶啞,除此之外,一些全身病變也可能引起聲音嘶啞,所以對聲音嘶啞,患者應該引起足夠的重視。

 
  (一)炎癥性疾?。?/strong>
 
  急慢性喉炎、聲帶的慢性炎癥都可導致聲音嘶啞。炎癥急性發(fā)作時常常伴有咽喉部疼痛,且這類聲音嘶啞有較為明確的誘因或慢性刺激因素。
 
  急性喉炎:急性喉炎引起的聲音嘶啞常伴咽喉部明顯疼痛。輕者音調降低、聲音粗糙,發(fā)音費力,重者可失音。病程較短。常因受涼、勞累或煙酒過度引起,也可為上呼吸道感染的癥狀之一。小兒急性喉炎特別應該引起家長的重視,除聲音嘶啞外,還同時伴有犬鳴樣咳嗽、喘鳴;嚴重者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。因小兒喉頭組織疏松,一旦發(fā)生感染引起水腫,很容易造成聲門堵塞,引起呼吸困難,甚至危及生命,如果兒童出現(xiàn)類似癥狀,一定要及時就診。
 
  慢性喉炎:引起的聲音嘶啞常伴有咽喉部干燥、灼熱等各種不適感。聲音嘶啞早期為間歇性,逐漸發(fā)展變?yōu)槌掷m(xù)性。早晨起床后較重,白天較輕。其特點為聲音粗糙,音調較低,但完全失音的很少。
 
  聲帶小結:易發(fā)生于用嗓比較多的人群,如教師、營業(yè)員、做生意者,容易發(fā)生聲音嘶啞。聲帶小結導致聲音嘶啞早期時發(fā)高音破裂,亦稱發(fā)“毛”,用聲疲勞而不持久,發(fā)低音無變化。以后逐漸加重,由多數(shù)音破裂(沙)而明顯漏氣(啞)。聲嘶亦從間歇性發(fā)展成持續(xù)性。
 
  聲帶息肉:常與聲帶過度疲勞有關。聲帶息肉引起的聲嘶,其程度視息肉的大小和類型而異。小的局限性聲帶息肉僅有輕微的聲音改變,基底廣的息肉聲嘶較重,音調低沉而單調,不能唱歌,甚至失音。大息肉可致喉鳴和呼吸困難。
 
 
  (二)喉腫瘤
 
  喉部最常見的良性腫瘤為喉乳頭狀瘤,惡性腫瘤為喉癌,其中喉癌的發(fā)病約占頭頸部惡性腫瘤的1%-5%。如果出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞,對癥治療又沒有改善,應警惕腫瘤的發(fā)生。
 
  喉良性腫瘤是因為喉部長期受到刺激或感染,可引起喉乳頭狀瘤、喉淀粉樣變等,喉良性腫瘤引起的聲音嘶啞可表現(xiàn)為病程緩慢,癥狀逐漸加重。但經(jīng)手術治療后一般可完全治愈。喉癌的誘發(fā)因素很多,遺傳因素,環(huán)境污染,長期煙酒刺激等等都可能是腫瘤的可能病因,喉癌引起的聲音嘶啞早期較輕,逐漸進行性加重,無緩解期,甚至可完全失聲;常伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血絲,晚期則出現(xiàn)呼吸困難,甚至出現(xiàn)吞咽困難。并伴有頸淋巴結腫大、進行性消瘦等癥狀。
 
  (三)喉神經(jīng)功能障礙
 
  喉返神經(jīng)麻痹是由于病毒感染,顱腦腫瘤、食管癌、肺癌、甲狀腺癌等腫瘤壓迫喉返神經(jīng),頸部腫瘤切除術損傷喉返神經(jīng)所致。喉返神經(jīng)麻痹時,其支配的一側聲帶出現(xiàn)運動障礙。表現(xiàn)為語音單調、聲音低而粗糙,不能發(fā)高音,經(jīng)過一段時間,另一側聲帶運動代償后,聲嘶可有所好轉。
 
  癔病性失音又叫神經(jīng)官能癥,可見于部分中年女性或性格內向者,在受到強烈的精神刺激后引起突然失聲,但哭笑或咳嗽時聲音正常而響亮。受心理暗示時聲嘶程度會有所改善,受到刺激后可以再發(fā)。對此類患者應避免精神刺激,保持樂觀情緒,則可完全避免失音發(fā)生。
 
  因此,聲音嘶啞的原發(fā)疾病很復雜,患者應該引起足夠的重視。如果出現(xiàn)原因不明的聲音嘶啞,經(jīng)過數(shù)天對癥治療后卻仍然沒有改善,就應及早考慮到醫(yī)院耳鼻喉科門診接受專業(yè)檢查,必要時進行電子顯微喉鏡,頸部、胸部增強CT或MRI等檢查,爭取早日明確診斷,以針對不同病因采取正確的治療方案。
 
(實習編輯:高越)
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