兒童分泌性中耳炎的誤診，尤其是誤診為鼓室積液，是有嚴(yán)重后果的，往往導(dǎo)致不必要的反復(fù)用藥和穿刺等。缺乏經(jīng)驗(yàn)的耳鼻喉科大夫，如果體格檢查鼓膜又不仔細(xì)，有時(shí)候容易僅僅憑借聲阻抗的B型圖就照本宣科的認(rèn)為有分泌性中耳炎和鼓室積液，實(shí)際上，兒童，尤其是小兒，或許是因?yàn)楣哪け旧砻娣e較小，或者是因?yàn)楸旧砉哪ぽ^厚，As型鼓室圖是較為常見(jiàn)的，當(dāng)峰值較低時(shí)，容易被判斷為B,所以，兒童，在無(wú)其他癥狀，無(wú)傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降支持（小兒往往難以配合），需要辯證的分析聲阻抗的結(jié)果。同時(shí)，鼓膜穿孔，耳咽管不通，也可以表現(xiàn)為B,當(dāng)然，這個(gè)時(shí)候外耳道容積會(huì)很大。小兒鼓膜置管后，如管口阻塞，因?yàn)楣茏颖旧淼馁|(zhì)量，拖累鼓膜，即使沒(méi)有積液，也可以表現(xiàn)為B,所以，兒童分泌性中耳炎，需要減少誤診。

 

　　小兒聽(tīng)力篩查，反復(fù)通不過(guò)的時(shí)候，可查ABR，其目的不是為了論證聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的問(wèn)題，恰恰相反，是為了找到正常的依據(jù)，以免將一些混雜因素，或者輕度的聽(tīng)力下降誤判為嚴(yán)重聽(tīng)力疾患。

(實(shí)習(xí)編輯：沈富銀）