寶寶扁桃體發(fā)炎分清急慢性

2015-03-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：扁桃體分為急性和慢性兩種。急性扁桃體炎以細(xì)菌感染最為常見(jiàn)，少數(shù)由病毒引起，細(xì)菌與病毒混合感染都并不少見(jiàn)。本病以發(fā)熱，咽痛為主要的癥狀，有時(shí)伴有發(fā)冷、頭痛、惡心、嘔吐，有的甚至因高熱而抽痙。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)扁桃體腫大、充血，可有白色膿性分泌物。

　　為什么孩子1歲以后，扁桃體開(kāi)始頻頻出問(wèn)題？如果經(jīng)常發(fā)炎需要切除嗎？切除以后對(duì)身體有沒(méi)有影響？

　　扁桃體是口咽部上皮下的淋巴組織形成的團(tuán)塊，按其部位分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體，其中以腭扁桃體最大，就是人們通常所說(shuō)的扁桃體。扁桃體有一對(duì)，位于舌腭弓與咽腭弓之間，形狀為卵圓形，表面為鱗狀上皮所覆蓋，上皮向扁桃體內(nèi)部陷入形成10～20個(gè)隱窩，隱窩中含有脫落的上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)菌等。

　　扁桃體是機(jī)體防御的器官，可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，具有抗細(xì)菌、抗病毒的免疫防御功能。但是扁桃體也容易遭受細(xì)菌和病毒感染而發(fā)炎，引起發(fā)熱、咳嗽、咽部疼痛等癥狀，甚至導(dǎo)致風(fēng)濕熱、急性腎炎等并發(fā)癥。

　　孩子的扁桃體通常在1歲時(shí)開(kāi)始發(fā)育，4～10歲是發(fā)育的高峰期，所以1歲以內(nèi)的孩子少有扁桃體炎。扁桃體屬于淋巴組織，由于孩子的淋巴系統(tǒng)發(fā)育旺盛，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易受各種病原微生物感染，因此，孩子很容易患扁桃體炎。隨著人體淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善，扁桃體在青春期會(huì)逐漸萎縮，發(fā)炎的情況也會(huì)明顯減少。

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　　扁桃體分為急性和慢性兩種。急性扁桃體炎以細(xì)菌感染最為常見(jiàn)，少數(shù)由病毒引起，細(xì)菌與病毒混合感染都并不少見(jiàn)。本病以發(fā)熱，咽痛為主要的癥狀，有時(shí)伴有發(fā)冷、頭痛、惡心、嘔吐，有的甚至因高熱而抽痙。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)扁桃體腫大、充血，可有白色膿性分泌物。常因吞咽時(shí)疼痛而不愿進(jìn)食。急性扁桃體炎如果不及時(shí)治療，可發(fā)展為各種并發(fā)癥。如扁桃體周?chē)[膿，急性中耳炎，化膿性淋巴結(jié)炎等。有時(shí)在急性扁桃體炎后3周左右可出現(xiàn)急性腎炎或風(fēng)濕熱。

　　患病后應(yīng)臥床休息，多飲水。吞咽疼痛者初期應(yīng)吃流質(zhì)（牛奶、米湯）或半流質(zhì)或軟食（粥、面）；高熱時(shí)給退熱藥。由細(xì)菌感染引起的應(yīng)采用青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素治療，共約1周左右（即使熱退還要用藥，使病灶內(nèi)的細(xì)菌徹底清除，以免以后發(fā)生急性腎炎及風(fēng)濕熱）。

　　扁桃體炎是兒童常見(jiàn)、多發(fā)病，做為家長(zhǎng)如果對(duì)孩子有衣食起居方面多加照顧，扁桃體炎不是可以預(yù)防和少發(fā)的。穿衣上家長(zhǎng)要隨時(shí)留心天氣變化，特別是春冬、秋冬換季，氣溫忽高包低，稍不注意，外感風(fēng)寒就會(huì)引起感冒，繼而引起扁桃體炎，在飲食上盡量讓孩子以清淡為主。在夏天對(duì)孩子吃冰糕等冷飲要進(jìn)行節(jié)制，因?yàn)楸獾蕊嬃蠈?duì)扁桃體的刺激，很容易降低扁桃體的免疫力，從而誘發(fā)扁桃體炎。在兒童居住的環(huán)境中，要清潔、衛(wèi)生、經(jīng)常保持空氣清新，流感，家長(zhǎng)及賓客不要在孩子面前吸煙，煙霧的刺激極易引起扁桃體發(fā)炎。

　　慢性扁桃體炎，常常是急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或未徹底治療而引起的慢性炎癥。癥狀表現(xiàn)不一，由于扁桃體過(guò)度肥大，影響患兒呼吸和食物吞咽，睡眠時(shí)出現(xiàn)打鼾或張口呼吸(解釋，藥品)。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)扁桃體肥大，充血，表面有疤痕，凹凸不平，隱窩內(nèi)有少量分泌物或小膿腫；兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大而且有壓痛。慢性扁桃體炎如反復(fù)急性發(fā)作，應(yīng)施行扁桃體切除術(shù)。

　　扁桃體發(fā)炎危害極大，雖然可以預(yù)防，但是萬(wàn)一孩子患有扁桃體炎，應(yīng)立即進(jìn)行治療，以免為孩子帶來(lái)其他疾病，影響身體的正常發(fā)育。

　　當(dāng)扁桃體切除不可避免時(shí)

　　扁桃體是呼吸道的門(mén)戶，具有一定的免疫功能，可防止一些疾病的發(fā)生。孩子的扁桃體肥大是正常的生理現(xiàn)象，如果扁桃體肥大沒(méi)有到影響呼吸和吞咽的地步，也沒(méi)有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)，就不應(yīng)該做切除手術(shù)。因?yàn)楸馓殷w切除后，有可能影響局部的免疫反應(yīng)，降低抗感染的能力。

　　但是，如果孩子的扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，每年發(fā)作三四次甚至更多，或由于慢性扁桃體炎引起上呼吸道阻塞，造成孩子嚴(yán)重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清，影響到孩子的體格和智力發(fā)育時(shí)，就需要手術(shù)切除了。

　　扁桃體切除術(shù)通常應(yīng)該在孩子4歲以后進(jìn)行，而且要等扁桃體的炎癥消退2～3周再切除。扁桃體切除后，雖然有可能影響到局部的免疫反應(yīng)，但不會(huì)對(duì)孩子的身體健康造成太大的影響，因?yàn)楸馓殷w是發(fā)育中的器官，在孩子10歲以后逐漸萎縮，12歲以后，扁桃體的免疫功能就基本消失了。

（實(shí)習(xí)編輯：李宇華）

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