鼾癥簡(jiǎn)述
摘要:人的一生有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過,人人都希望有個(gè)良好的睡眠,良好的睡眠是工作、學(xué)習(xí)、生活的必要條件,然而隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,電子設(shè)備的普及,人類運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)減少,飲食結(jié)構(gòu)越來(lái)越不健康,肥胖患者增加,越來(lái)越多的人遭受鼾癥的困擾,鼾癥不僅影響同一屋檐下的對(duì)方,對(duì)打鼾者本人會(huì)造成更嚴(yán)重的影響。
睡眠暫停低通氣綜合征是指每晚7小時(shí)睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時(shí)并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥3%。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)是指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。
通俗的講,正常情況暢通的呼吸道可以讓空氣自由進(jìn)出人的肺部。呼吸道被阻塞,暫時(shí)性的停止呼吸,時(shí)間達(dá)到10幾秒甚至數(shù)分鐘,情況嚴(yán)重時(shí)一個(gè)晚上這種暫??梢园l(fā)生多達(dá)幾百次,患者體內(nèi)缺氧,經(jīng)常覺醒甚至難以進(jìn)入深睡眠,這樣的暫停、缺氧使不斷覺醒,睡眠片段化,得不到充足的睡眠。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危險(xiǎn)因素
1、肥胖2、飲酒3、吸煙4、鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)異常5、鎮(zhèn)靜藥物的使用6、神經(jīng)肌肉功能減退7、遺傳
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的自覺癥狀
1、打鼾2、白天嗜睡3、晨起頭痛、頭暈、
口干4、不明原因的
高血壓5、夜尿增加6、男性性功能減退7、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、工作、學(xué)習(xí)效率下降、注意力不集中等
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的潛在危險(xiǎn)
1、高血壓2、
心臟病3、心律失常4、中風(fēng)5、其他缺氧的相關(guān)疾病6、駕車時(shí)疲倦引發(fā)交通事故
如何診斷?
懷疑患有呼吸睡眠暫停低通氣綜合征患者應(yīng)向?qū)?漆t(yī)生咨詢或就診,行睡眠監(jiān)測(cè),根據(jù)結(jié)果可以診斷或排除。
分類
1、阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructivesleepapneahyperpnoeasyndrome簡(jiǎn)稱OSAHS),即在睡眠中因上氣道阻塞引起呼吸暫停,表現(xiàn)為口鼻腔氣流停止而胸腹呼吸動(dòng)作尚存在。是一種累及多系統(tǒng)并造成多器官損害的睡眠呼吸疾病,是高血壓、
冠心病、心律失常、
腦卒中等多種疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2、中樞性睡眠呼吸暫停(centralsleepapneasyndrome簡(jiǎn)稱CSAS),即口鼻腔氣流和胸腹呼吸動(dòng)作同時(shí)停止。主要由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸中樞功能障礙或支配呼吸肌的神經(jīng)或呼吸肌病變,雖然氣道可能無(wú)堵塞,但呼吸機(jī)不能正常工作導(dǎo)致呼吸停止。3、混合性睡眠呼吸暫停(mixedsleepapneasyndrome簡(jiǎn)稱MSAS),即上述兩者并存,以中樞性呼吸暫停開始,繼之表現(xiàn)為阻塞性睡眠呼吸暫停。睡眠中潮氣量減小,即呼吸氣流降低超過正常氣流強(qiáng)度的50%以上,伴血氧飽和度下降3%以上稱為呼吸不全或低通氣)。
(實(shí)習(xí)編輯:沈富銀)