耳硬化癥的檢查
摘要:一起了解耳硬化癥要做哪些檢查呢。
耳硬化癥需做的檢查項目
鼻咽部MRI檢查耳鼻咽喉CT檢查純音聽力計檢查法耳廓檢查
1.臨床檢查外耳道多較寬大,
鼓膜正常,活動良好。有時可在鼓膜后上象限透見鼓岬骨膜顯著充血而變紅的區(qū)域,此現(xiàn)象稱Schwartze征(Schwartze'ssign),為臨床耳硬化特征之一。
2.聽力學(xué)檢查
(1)音叉試驗:Rinne試驗256Hz陰性、512Hz陽性提示早期聽力損傷,256Hz、512Hz均為陰性則表明聽力損害加重;Weber試驗偏向病側(cè)或耳聾較重側(cè);Schwabach試驗骨導(dǎo)延長;Gelle試驗陰性可能提示鐙骨底板硬化固定,對本病診斷有較大意義。
(2)純音測聽:骨導(dǎo)聽力曲線可在1000Hz或2000Hz區(qū)呈“V”形下降,稱卡哈切跡(Carhart'snotch),提示鐙骨底板固定,亦為耳硬化癥特征之一。聽力曲線視鐙骨固定程度和病灶范圍而異,早期為傳導(dǎo)性聾,中期為混合性聾,晚期為混合性聾或感音神經(jīng)性聾。
(3)聲導(dǎo)抗測試:鼓室曲線As型、正常、振幅降低或呈雙相曲線,鐙骨肌反射閾值提高或消失。
(4)耳聲發(fā)射檢查:DPOAE幅值降低或引不出反射。
(5)聽性腦干反應(yīng)測聽:I波、V波潛伏期延長或閾值提高。
3.影像學(xué)檢查顳骨X線平片無中耳乳突病變,CT掃描及MRI可觀察到前庭窗、圓窗、骨迷路和內(nèi)聽道壁的硬化灶。
(實習(xí)編輯:高越)