變聲障礙常見的病因有以下幾種:
(1)內分泌因素少年進入青春期,體內內分泌腺如腦垂體、甲狀腺、腎上腺及性腺,開始分泌激素。性腺激素對變聲影響很大,主要由于性腺激素促進喉的發(fā)育,特別是雄激素——睪丸酮。男女少年聲帶對睪丸酮均較敏感,男孩血漿睪丸酮濃度較女孩大10倍,因此,男孩喉的發(fā)育受睪丸酮影響較大,且喉的發(fā)育較女孩快,喉的甲狀軟骨迅速長大,喉結突出,聲帶迅速增長,聲帶的增長率往往超過身高增長的比率。這樣,男孩變聲也較女孩明顯。
除性激素外,前面提到的腦垂體前葉分泌一種激素名生長素,甲狀腺分泌一種激素名甲狀腺素,兩種激素與少年在青春期急速長高長大都有密切關系。
睪丸酮分泌不正常,生長素分泌過多,或甲狀腺素分泌過少的人,常有嗓音變化。
(2)喉的發(fā)育因素
①喉的位置,在變聲期后,由第5頸椎水平下降到第6頸椎下緣,聲帶與鼻咽頂壁的距離增長了,咽腔管拉長了,聲間就變得粗厚低沉。
?、陔S著喉的發(fā)育增長,會厭逐漸由卷曲型舒展成為平坦型,咽管共鳴腔隨之增大,音調也就變低。這是變聲期聲音變得粗厚低沉的又一原因。
?、郯l(fā)音器官、喉支架軟骨、喉內外肌,以及支配喉的神經等,發(fā)育不正常,是變聲障礙的因素之一。
(3)喉肌動力平衡因素變聲期聲帶肌(甲杓肌)的急劇增長,與喉的軟骨支架(甲狀軟骨)的增長,常不成比例,造成發(fā)聲時環(huán)甲肌和甲杓肌等喉部肌群活動不協調,使發(fā)聲時的肌動力學和共鳴域發(fā)生改變,從而發(fā)生嗓音變化。這種不協調現象,隨聲帶(聲帶肌)的增長而加重。因此,變聲期中,聲帶增長越快越長的少年,嗓音變化也就越明顯。
根據弦越長,振動頻率越低,聲調也就越低的原理,變聲期聲帶肌急速增長,音調由高變低,加上咽管共鳴腔的變長,以及喉內外肌動力平衡失調等原因,造成青春期及變聲期嗓音變化。
(4)變聲期保嗓缺陷變聲期保嗓不當,是變聲障礙的常見原因。變聲期身體及發(fā)聲器官處在急速發(fā)育情況下,必須保護嗓子。如果正常成年人每天用嗓時間最大限度是100~120分鐘,少年就應減半,即每天50~60分鐘,變聲期中就應再減半,每天25~30分鐘。同時,絕對禁止大聲吼喊和用力爭吵,變聲期劇變的聲帶是經受不住任何損害的。一般男女少年變聲變得不好,變聲期中及變聲期后出現各種問題,如怪聲怪氣,聲音沙澀、嘶啞,甚至發(fā)不出音等等,多數都是在變聲期中保嗓不當所致,特別是變聲期中用嗓過度,喉肌疲勞、喉肌勞損、聲帶肌功能減弱造成的。
(實習編輯:譚冬梅)
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