“耳石癥”又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng)，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體眩暈，眩暈的時(shí)間一般較短，往往少于一分鐘，這僅相對(duì)于絕大多數(shù)管結(jié)石而言，為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時(shí)間常在數(shù)分之上。這種癥狀的出現(xiàn)常與位置變化有關(guān)，故現(xiàn)陣發(fā)，這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。
耳石癥發(fā)病與哪些因素有關(guān)
1、可能因橢圓囊自發(fā)性退變，耳石自囊斑上脫落，沉積在后壺腹嵴上。
2、炎癥或外傷亦可誘發(fā)此癥，例如在病毒性迷路炎或慢性化膿性中耳炎過(guò)程中，白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞或內(nèi)皮屑質(zhì)進(jìn)入內(nèi)淋巴液中；腦外傷或鐙骨手術(shù)，血液進(jìn)入內(nèi)淋巴液中，都可形成有形顆粒，而沉積在壺腹嵴頂。Barber報(bào)告，顳骨縱行骨折，47%的病人可出現(xiàn)位置性眩暈，無(wú)骨折出現(xiàn)此征者亦有20%。Dix及Hallpike（1952年）報(bào)告100例中耳炎病人，26%并有位置性眩暈。耳部手術(shù)如鼓室成形、乳突根治等損傷前庭，亦可并發(fā)本病。
3、Lindsay、Cawthorne病理發(fā)現(xiàn)，前庭前動(dòng)脈和上前庭神經(jīng)支分布的橢圓囊和上半規(guī)管及外半規(guī)管變性，而球囊和后半規(guī)管均正常，故認(rèn)為高血壓、心臟病和椎基動(dòng)脈供血不足，可引起前庭前動(dòng)脈栓塞，而致耳石膜變性、脫落，沉積在壺腹嵴上。
4、γ球蛋白血癥，球蛋白沉積在壺腹嵴上，或酗酒者酒精使壺腹嵴變薄，均可產(chǎn)生本征。重度耳聾兒童戴用高強(qiáng)度（120～130dB）助聽(tīng)器時(shí)，約有半數(shù)發(fā)生位置性眩暈。
常見(jiàn)的致病因素
1、
遺傳性因素：耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多，約為54%有家族史，有人認(rèn)為是常染色體顯性或隱性遺傳，半數(shù)以上病例可以發(fā)現(xiàn)異?；颉?/div>
2、內(nèi)分泌紊亂因素：本病多見(jiàn)于青春發(fā)動(dòng)期，以女性發(fā)病率高，且于妊娠、
分娩與絕經(jīng)期都可使病情進(jìn)展加快，被認(rèn)為與激素水平有關(guān)。
3、骨迷路包囊
發(fā)育因素：人類出生時(shí)骨迷路包囊已發(fā)育完成，唯獨(dú)在前庭前邊緣的內(nèi)生軟骨層內(nèi)遺留有發(fā)育和骨化過(guò)程中的缺陷，稱窗前裂。裂內(nèi)有纖維結(jié)締組織束及軟骨組織，成年后可繼續(xù)存在或發(fā)生骨化而產(chǎn)生耳硬化病灶，臨床及顳骨病理所見(jiàn)之耳硬化癥病灶，亦多由此處開(kāi)始。
4、自身免疫因素及其他：Arslan與Rieci用組織化學(xué)染色法對(duì)耳硬化癥病灶進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在活動(dòng)性病灶中，有粘多糖聚合作用改變及組織纖維、膠原纖維減少、斷裂現(xiàn)象，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病理變化相似，Chevence用電子顯微鏡和細(xì)胞化學(xué)的方法再次證實(shí)，耳硬化癥病灶屬于膠原性疾病或間質(zhì)性疾病。此外，還有人發(fā)現(xiàn)酶代謝紊亂，是使鐙骨固定形成的原因。
生活中導(dǎo)致耳鳴的主要誘因
1、聽(tīng)神經(jīng)瘤：這類病人會(huì)因單側(cè)耳鳴前來(lái)求診，聽(tīng)力反省能夠出現(xiàn)兩側(cè)紕謬稱之感音性聽(tīng)障，有時(shí)嚴(yán)峻會(huì)壓榨到面神經(jīng)形成面神經(jīng)麻木之景象。
2、高血脂癥、高血壓、糖尿病等：因會(huì)形成內(nèi)耳耳蝸支配血管之壅塞，進(jìn)而形成耳鳴、耳塞等不適。
3、噪音損傷：這包括了時(shí)間短的大能量噪音及長(zhǎng)時(shí)間高分貝噪音傷及內(nèi)耳，形成了高頻率耳鳴。去迪斯科、Pub、KTV或靶場(chǎng)射擊等即屬前者；而長(zhǎng)時(shí)間任務(wù)于機(jī)場(chǎng)、工場(chǎng)之工人是屬于后者。
4、鼻咽癌：經(jīng)常見(jiàn)的問(wèn)題是會(huì)形成耳咽管壅塞，進(jìn)而形成單側(cè)耳積水、耳鳴、耳悶感，故不得不留意。
5、
藥物耳毒性：像有些抗生素會(huì)形成耳鳴、聽(tīng)障、眩暈之耳毒性。
6、耳性梅毒：因梅毒傳染影響至內(nèi)耳使得有眩暈、耳鳴、聽(tīng)力損失之癥狀。
7、耳咽管功用欠安：包羅鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎（過(guò)敏性鼻炎【譯】：指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。）或鼻咽腺樣體肥大，使得耳咽管啟齒梗塞，形成中耳與外界壓力不服衡，當(dāng)然坐飛機(jī)或上山下山形成氣壓轉(zhuǎn)變過(guò)快，耳咽管來(lái)不及均衡表里壓力差都有能夠形成耳鳴、耳塞等。
8、突發(fā)性耳聾：此乃一耳鼻喉急癥，病人常在不明緣由景遇下發(fā)作一耳（少量?jī)啥?a href="http://www.hbyuguan.com/ebhpd/1126222.html">感音性聽(tīng)障，偶有耳鳴或眩暈發(fā)作，此乃因血管壅塞或痙攣、病毒傳染或免疫系統(tǒng)問(wèn)題發(fā)生。
（實(shí)習(xí)編輯：高越）
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