鼻出血患者應(yīng)該注意的問題

2014-11-24 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其實鼻出血不是一種小疾病，大家不要當(dāng)做小疾病，要是長期的這樣，就應(yīng)該及時的檢查了，避免是一些疾病引發(fā)的，希望生活中大家可以重視起來。

　　生活中很多的人會出現(xiàn)鼻出血的現(xiàn)象，很多的人處理方法，就是用水沖洗，或者是用紙堵上鼻孔，這只是暫時的止血方法，但是大家應(yīng)該注意一些事項，避免出現(xiàn)不良后果，那么，出現(xiàn)鼻出血需要注意哪些問題?我們一起看看吧：

　　一.小量出血

　　對這類鼻衄應(yīng)首先查明出血點。由于出血量小，允許有充分時間仔細(xì)尋找出血點。用一般鼻鏡發(fā)現(xiàn)出血部位后，治療方法如下：

　　1.燒灼法出血部鼻粘膜表面麻醉，在該部點涂50%硝酸銀或三氯醋酸，利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封閉。也可電灼該部，或者應(yīng)用激光或冷凍治療。

　　2.粘膜下剝離對于鼻中隔前部粘膜出血點反復(fù)出血的病例，可采用此法。操作方法與常規(guī)鼻中隔粘膜下切除術(shù)相同，如有偏曲的鼻中隔軟骨應(yīng)予切除，剝離范圍應(yīng)稍廣些。Narwla(1987)根據(jù)一組資料研究后認(rèn)為，此法優(yōu)于結(jié)扎動脈，之所以有效，可能是由于一些病例實際上有鼻中隔偏曲，或者充分破壞了粘膜下血管網(wǎng)之故。

　　3.瘢痕形成法鼻粘膜表面麻醉，用眼科三角刀在鼻中隔易出血區(qū)做三條切口，長1～1.5cm，切開粘膜，割斷擴(kuò)張的毛細(xì)胞血管，切口兩側(cè)做1～2mm寬的粘膜下剝離，壓迫24小時。

　　4.鼻內(nèi)窺鏡下電灼術(shù)用前鼻鏡檢查難以發(fā)現(xiàn)出血點時，可進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查，以發(fā)現(xiàn)鼻后部出血部位，如鼻中隔后部、下鼻道后外側(cè)壁、鼻底后部和中鼻道等處。在內(nèi)窺鏡下引入電灼器頭進(jìn)行燒灼，也可經(jīng)光導(dǎo)纖維導(dǎo)入激光燒灼。由于C02和YAG激光易引起較大面積燒傷，故以KTP激光較為合適。應(yīng)先燒灼出血點周圍，最后再在血管斷端處燒灼。

　　二.突發(fā)性嚴(yán)重出血

　　此型鼻出血多來勢洶猛，迅速止血甚為重要，然后再進(jìn)一步查找病因進(jìn)行治療。止血措施主要有：

　　前鼻孔鼻腔填塞法這是治療嚴(yán)重鼻衄的首選措施。填塞物為無菌凡士林紗條，填壓時應(yīng)預(yù)先置一硬塑鼻導(dǎo)管，以維持起碼的鼻通氣，雙側(cè)鼻填塞時尤為重要。鼻填塞時間一般為24小時，到時可一次或分次取出，以免發(fā)生鼻竇或中耳并發(fā)癥。如需填塞物留置數(shù)天甚至一周，填塞物中應(yīng)加入抗生素粉，也可應(yīng)用碘仿紗條。凡士林紗條填塞患者痛苦較大，現(xiàn)有改良方法如下：

　　(1)止血套填塞法將涂有油劑的指套或橡皮套先置于鼻腔，然后以紗條作套內(nèi)填塞。

　　(2)氣囊壓迫止血法將附有通氣管的橡皮膜或硅膠膜氣囊置于鼻腔出血部位，套內(nèi)注氣使其擴(kuò)張以壓迫止血，且借通氣管維持鼻呼吸。

　　上述的注意問題大家了解吧，其實鼻出血不是一種小疾病，大家不要當(dāng)做小疾病，要是長期的這樣，就應(yīng)該及時的檢查了，避免是一些疾病引發(fā)的，希望生活中大家可以重視起來。

（實習(xí)編輯：錢寶欣）

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