臨床的各種鼻炎:
1、急性鼻炎:常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染,并常繼發(fā)細菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,后變?yōu)檎骋耗撔员翘?,病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹。
2、慢性鼻炎:是常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。
慢性單純性鼻炎:間歇性或交替性鼻塞,鼻涕常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。
慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。
慢性干燥性鼻炎:鼻內(nèi)發(fā)干,鼻腔分泌物減少,發(fā)癢、灼熱感,常誘使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅覺一般不減退。
3、過敏性鼻炎:眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚;鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕;鼻腔不通氣,耳悶;打噴嚏(通常是突然和劇烈的);眼眶下黑眼圈(經(jīng)常揉眼所致);經(jīng)口呼吸;嗅覺下降或者消失等。
季節(jié)性鼻炎:發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點?;颊呙康交ǚ鄄ド⒓竟?jié)便開始發(fā)病。發(fā)病時眼癢,結(jié)膜充血,嚴重者水腫,以致誤診為常見的結(jié)膜炎。
常年性鼻炎:患者常年發(fā)病,癥狀與季節(jié)性鼻炎相同,但總的程度不如季節(jié)性鼻炎重?;颊哐鄄堪Y狀較輕或無,主要是發(fā)作性噴嚏、鼻塞和流涕。
4、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
5、萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內(nèi)干癡形成,患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細菌感染時,其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。
6、干酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質(zhì),發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物
7、藥物性鼻炎:是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu),從而影響鼻粘膜的生理功能,產(chǎn)生臨床病癥。
8、血管運動性鼻炎:鼻部癥狀每天累計超過1小時,病程長達一個月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜組織學(xué)改變表現(xiàn)為杯狀細胞增多,血管擴張,腺體增生和組織水腫。
9、嗜酸細胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎:無變態(tài)反應(yīng)依據(jù)的鼻分泌物嗜酸細胞增多,表現(xiàn)有高反應(yīng)性鼻病癥狀,即可診斷本病。
10、過強反射性鼻炎:癥狀發(fā)作來去迅速,以噴嚏為主,可有輕度鼻塞;鼻塞為間斷性,持續(xù)時間短;少有鼻溢;變應(yīng)原皮膚試驗和鼻分泌物細胞學(xué)檢查皆屬陰性;抗組織胺藥、抗膽堿藥療效不明顯;整個病程常呈階段性,間歇期較發(fā)病期長。
專家告訴我們:藥物性鼻炎患者主要表現(xiàn)為自覺癥狀主要為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,可有鼻內(nèi)干燥不適和燒灼感,有長期應(yīng)用鼻血管收縮劑或血管收縮藥物的病史,連續(xù)應(yīng)用10天以上,自覺使用滴鼻劑的效果越來越差,所需用藥量越來越大、滴藥次數(shù)越來越多。
易引發(fā)藥物性鼻炎的藥品有哪些:
1、心血管類藥物:長期使用心得安類藥物及心血管擴張劑,造成鼻心反射綜合癥。患者近期出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,病人先是鼻塞胸悶,繼而心慌氣短,心律不齊。
2、抗高血壓的藥物:長期服用利血平、肼苯噠嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪類藥物,以及治療高血脂、動脈硬化的藥物?;颊呓?jīng)治療后多維持在臨界高血壓的水平上,反而頭暈,目眩加重,鼻塞不適,血壓反彈。
3、滴鼻藥物:滴鼻凈類藥物,滴鼻次數(shù)越多,鼻塞越嚴重。
4、霧化吸入藥物:因咽喉炎、哮喘長期應(yīng)用緩解癥狀的氣霧劑,造成鼻肺反射綜合癥,出現(xiàn)鼻咽堵塞、憋氣不舒的表現(xiàn)。
5、減肥藥物:特別是含有激素的減肥茶。
6、抗抑郁癥的藥物:如神經(jīng)衰弱長期服用安眠藥、安定藥、奮乃靜等,病人反而顯現(xiàn)鼻塞不適,急躁易怒。
文章通過六個方面為大家詳細介紹了藥物性鼻炎的病發(fā)因素,希望通過文章的閱讀能夠給大家?guī)韼椭?。大家在服用減肥要,滴鼻藥等等藥物的時候,要聽從醫(yī)生的建議,以免患上藥物性鼻炎這種疾病。
(實習(xí)編輯:譚冬梅)