發(fā)聲不當(dāng)及發(fā)聲過(guò)度為首因，近于吼喊方式的歌唱，因業(yè)務(wù)工作需要或性格和生活習(xí)慣而經(jīng)常吼喊，以及用嗓過(guò)多等原因，發(fā)音時(shí)雙側(cè)聲帶內(nèi)收接觸過(guò)度而受損，時(shí)間稍久，受損部位發(fā)生組織增生而肥厚。其次，煙酒過(guò)度是重要原因，吸煙對(duì)發(fā)音器官特別對(duì)聲帶和呼吸道有嚴(yán)重影響。高濃度的烈性酒，含乙醇濃度在50%～60%之間，長(zhǎng)期多飲，喉及聲帶血管擴(kuò)張，聲帶充血，在長(zhǎng)期充血狀態(tài)下用嗓，聲帶粘膜受損發(fā)生病變，相當(dāng)多的病例是增生性病變。再次，空氣污染因素，如化學(xué)工業(yè)、粉塵工業(yè)，以及用天然氣做燃料等，空氣中含有大量各種化學(xué)物質(zhì)和各種有害氣體；某些工作和休息場(chǎng)所，吸煙人多，呼出大量含尼古丁和煙焦油等有害物質(zhì)。以上的有害物質(zhì)、有害氣體、或高熱干燥氣體被吸進(jìn)呼吸道，久而久之，聲帶粘膜甚至粘膜下組織受損，發(fā)生病變，組織增生。還有急性喉炎反復(fù)發(fā)作因素，聲帶粘膜在急性炎癥時(shí)，炎性病變?nèi)缪軘U(kuò)張、充血、滲出液體、腫脹等，均須一定時(shí)間才能康復(fù)，即使及時(shí)得到正常治療，也必須經(jīng)歷一個(gè)康復(fù)的過(guò)程；如果治療不及時(shí)，或治療不當(dāng)，則更將拖延時(shí)日，久不能愈。

　　聲帶小結(jié)又有“歌者小結(jié)”之稱，即歌唱者用嗓過(guò)多導(dǎo)致聲帶長(zhǎng)小結(jié)，歌唱演員、教師、律師、司儀、銷售員、喜歡亂喊亂叫的兒童，都會(huì)發(fā)生聲帶小結(jié)。普遍認(rèn)為長(zhǎng)期用聲過(guò)度或用聲不當(dāng)是聲帶小結(jié)的重要原因。當(dāng)疾病發(fā)生后，早期程度較輕，聲音稍粗或基本正常，用聲時(shí)感到疲勞，發(fā)高音時(shí)破裂，時(shí)好時(shí)壞；以后逐漸加重，由間歇性發(fā)展為持續(xù)性。同樣會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞的聲帶息肉，也是發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)度發(fā)聲所致。該病引起聲音嘶啞的程度，視息肉的大小和類型而異，小的局限性聲帶息肉僅有輕微的聲音改變，基底廣的聲帶息肉或息肉較大時(shí)，導(dǎo)致的聲嘶癥狀較重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)失音，甚至?xí)?dǎo)致喉鳴和呼吸困難。

　　以往咽喉疾病多見于老師、導(dǎo)游、銷售等“職業(yè)用嗓者”，但如今已成人們的常見疾病，語(yǔ)速快、大嗓門的人更易中招。從聲帶炎到聲帶小結(jié)、聲帶息肉，諸多咽喉疾病都與用嗓不當(dāng)或用嗓過(guò)度有關(guān)，任其發(fā)展的話，很可能毀了嗓子。有些人持續(xù)不斷地唱歌，K歌、飆歌，會(huì)令聲帶黏膜充血、水腫，以致血管破裂、出血，引起急性聲帶炎，說(shuō)話時(shí)便會(huì)引起聲音嘶啞、喉嚨痛，甚至有輕微呼吸困難。長(zhǎng)期會(huì)使聲帶增粗、變厚、活動(dòng)度變差，有些還會(huì)出現(xiàn)失音。若聲帶長(zhǎng)期過(guò)度勞累，過(guò)度磨擦，會(huì)形成聲帶小結(jié)，而聲帶小結(jié)增大就會(huì)形成聲帶息肉。而有些人硬吊嗓子損聲帶，早上到公園里吊嗓子鍛煉肺活量，不顧自身?xiàng)l件一通大喊后，不但嗓子疼，有時(shí)還會(huì)眼前一黑。長(zhǎng)此以往，容易導(dǎo)致喉粘膜充血、水腫、聲帶小結(jié)或聲帶息肉。“一口氣喊到底”的做法還容易造成缺氧。

（實(shí)習(xí)編輯：沈富銀）