張女士的兒子今年5歲,經(jīng)常眨眼、伸舌頭,吸鼻子等動作,有時和朋友聚會,朋友總問她小孩子這么多動作是不是有病,剛開始我沒太在意,只是說說而已,他仍是改不過來,后來同學(xué)們也經(jīng)常說他,他逐漸和同學(xué)疏遠,不愿和同學(xué)一起玩,成績也逐漸下降,老師找過張女士談話,這時她才知道事情的嚴重性,在網(wǎng)上也看了很多這方面的資料,看到癲癇經(jīng)常有這些表現(xiàn),張女士疑問是她兒子的這種情況是癲癇嗎?
先來看一下抽動癥的表現(xiàn),抽動障礙主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的快速的一個部位或多個部位肌肉抽動和發(fā)聲抽動,并可伴有注意力不集中、多動、強迫性動作和思維或其他行為癥狀。分為簡單性運動抽動和復(fù)雜性運動抽動,前者表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、張口、伸脖、搖頭、聳肩等運動抽動;后者表現(xiàn)為緩慢的、似有目的的行為動作,如模仿行為、猥褻行為等。發(fā)聲抽動可分為簡單發(fā)聲抽動和復(fù)雜發(fā)聲抽動,前者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)出似動物的叫聲、哼聲、清嗓聲等;后者反復(fù)發(fā)出似有意義的語詞聲。
有些癲癇如顳葉癲癇可出現(xiàn)咂嘴等癥狀,肌陣攣性癲癇可有局部肌肉抽搐發(fā)作的表現(xiàn),不同點在于,癲癇往往呈發(fā)作性,隔一段時間才發(fā)作一次,而抽動癥則為整日連續(xù)不停地抽動。癲癇多不受意志控制,抽動癥可用意志控制很短暫的時間;癲癇常有意識障礙,腦電圖有特殊表現(xiàn),而抽動癥無這種改變。
抽動癥和癲癇是兩種性質(zhì)完全不同的疾病。癲癇俗稱羊癲瘋,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于癲癇小發(fā)作時也會出現(xiàn)面部肌肉抽動,所以才會出現(xiàn)把抽動癥當癲癇治療這種現(xiàn)象。
兩者的區(qū)別在于:癲癇是因大腦皮層受到抑制,會出現(xiàn)短暫的意識喪失,知覺恢復(fù)后患兒無法正確描述,多在夜間發(fā)作。抽動癥屬于運動神經(jīng)問題,晚上沒事,絕對不會昏迷,也不倒地。到醫(yī)院做腦電圖檢查,抽動癥孩子絕大多數(shù)正常,而癲癇兒童則會出現(xiàn)腦電圖異常。這是診斷區(qū)別的關(guān)鍵。