患者警惕哪些非典型癲癇癥狀容易被誤診

2014-06-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：四肢抽搐、口吐白沫是人們熟悉的癲癇病典型癥狀之一。但是并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)這么典型的癥狀，愣神、幻聽、幻覺等等也是一些患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。非典型癲癇癥狀更容易被誤診，且如果不及時(shí)正確的診斷治療，會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的危害。

　　四肢抽搐、口吐白沫是人們熟悉的癲癇病典型癥狀之一。但是并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)這么典型的癥狀，愣神、幻聽、幻覺等等也是一些患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。非典型癲癇癥狀更容易被誤診，且如果不及時(shí)正確的診斷治療，會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的危害。

　　對(duì)于癲癇患者發(fā)作時(shí)不典型癥狀人們了解的很少，并且也不容易診斷，還可能被誤診成為其他疾病，錯(cuò)失癲癇治療的最佳時(shí)機(jī)。

　　在臨床上，不典型癲癇發(fā)作的類型有精神運(yùn)動(dòng)型癲癇、腹型癲癇、嬰兒痙攣癥和頭痛型癲癇。癲癇在發(fā)作時(shí)，患者可能表現(xiàn)出焦慮、憂傷、憤怒的情緒，有些患者會(huì)一直重復(fù)某種動(dòng)作，如：搓手、脫衣、發(fā)呆等。有時(shí)還會(huì)傻笑等。另外有些患者癲癇發(fā)作時(shí)突發(fā)性腹痛或頭痛。

　　以運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為主要表現(xiàn)的癲癇，是一種特殊的臨床表現(xiàn)的癲癇：

　　1、癲癇性眼球震顫

　　以眼球震顫為癲癇發(fā)作的主要或唯一表現(xiàn)。中醫(yī)傳統(tǒng)上把引起嬰兒眼球震顫原因癲癇稱作癇證或癇病，癲癇是后來的叫法。作為局灶性癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn)，癲癇性眼球震顫是罕見的。

　　患者以前可無癲癇史，癲癇性眼球震顫可以毫無誘因而突然發(fā)作，也可以在某些特定因素，如光刺激、深呼吸、壓迫眼球等情況下發(fā)生，眼球震顫多為水平性，快相向癲癇灶對(duì)側(cè)，可伴有背離或朝向癲癇灶的水平性凝視。發(fā)作時(shí)患者可能有視物不清感，持續(xù)時(shí)間短暫。腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。

　　2、姿勢(shì)性癲癇

　　指反復(fù)發(fā)作并以一定的姿勢(shì)造型為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作形式，常因額葉輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)受累所致。

　　典型表現(xiàn)為頭眼向一側(cè)偏斜伴一個(gè)或多個(gè)肢體姿勢(shì)性強(qiáng)直，常見面向側(cè)的上肢上舉，肘部半屈，似擊劍狀，同時(shí)意識(shí)多保留，部分有尖叫或不能說話。整個(gè)發(fā)作過程持續(xù)時(shí)間短。這種姿勢(shì)性發(fā)作一般不伴有陣攣性動(dòng)作，但可向其他形式的發(fā)作轉(zhuǎn)化。

　　3、旋轉(zhuǎn)性癲癇

　　旋轉(zhuǎn)性癲癇是癲癇的一種特殊類型，臨床易與扭轉(zhuǎn)痙攣及其它一些精神性疾病混淆，造成誤診。本病臨床較少見，以反復(fù)的轉(zhuǎn)動(dòng)性發(fā)作為主要表現(xiàn)。

　　癲癇發(fā)作，可表現(xiàn)為單純的頭眼突然轉(zhuǎn)向一側(cè)，大多轉(zhuǎn)向異常放電的對(duì)側(cè)，也可伴有軀干的轉(zhuǎn)動(dòng)，患者似向側(cè)或后看。偶爾可造成全身旋轉(zhuǎn)，其幅度可多達(dá)幾圈。發(fā)作一般歷時(shí)短暫，意識(shí)清醒者可主動(dòng)扶持物體以防跌倒，部分于轉(zhuǎn)圈后跌倒于地，繼以全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。

　　癲癇的表現(xiàn)多種多樣，一些特殊表現(xiàn)的癲癇在兒童患者中更為常見。因此家長(zhǎng)們應(yīng)及時(shí)發(fā)覺孩子的非正常表現(xiàn)，以便盡早接受治療，盡量減少疾病對(duì)孩子成長(zhǎng)發(fā)育造成的不良影響。

　　雖然癲癇發(fā)作的癥狀不典型，但是具有三個(gè)特征，即突發(fā)性、反復(fù)性和同樣性。對(duì)于懷疑患有癲癇，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。一般癲癇檢查的基本手段為腦電圖檢查。但并不是所有的癲癇患者的腦電圖在發(fā)作期間都會(huì)出現(xiàn)異常，因此需要進(jìn)一步檢查，以確定癲癇的類型，為癲癇的治療做好準(zhǔn)備。

　　專家提醒：不典型癲癇病一旦確診，一定要及早治療以避免造成嚴(yán)重的后果。癲癇的治療的手段大多以藥物治療為主。大多數(shù)癲癇患者經(jīng)過科學(xué)、正規(guī)的治療是可以控制的。另外癲癇患者要避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素，合理飲食，保證充足的休息時(shí)間，最重要的是建立足夠的信心。

（實(shí)習(xí)編輯：黃超明）

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎； 2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎； 3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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