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小兒癲癇不得擅自減藥停藥

2014-05-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癇發(fā)作有一定的危險(xiǎn)性,所以對家長和小孩的心理都會(huì)造成一定程度的不良影響。有些家長聽到自己小孩患了癲癇,就覺得是一件非??謶趾蛠G臉的事。

  4歲的迅迅有一次在幼兒園和其他小朋友玩耍時(shí)突然一聲尖叫,倒在地上全身抽搐、口吐白沫,幾分鐘后呼呼大睡,送醫(yī)院檢查被診斷為癲癇發(fā)作。這個(gè)消息對家長來說如同晴天霹靂,媽媽關(guān)女士十分沮喪,非常擔(dān)心孩子以后長期服用抗癲癇藥物會(huì)對智力等造成不良影響。

  專家表示,癲癇的藥物治療一般需要2~4年左右,但家長不必過于擔(dān)憂。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型來選擇對應(yīng)的抗癲癇藥,只要規(guī)范用藥,定期做好檢查監(jiān)測,是相對比較安全的。此外,一旦孩子患上癲癇,家長要注意擺正心態(tài)——癲癇是可以控制的。如果家長心態(tài)不夠端正,也可能會(huì)對孩子的成長造成一定程度的負(fù)面影響。

  送患者去醫(yī)院時(shí)

  須保持呼吸道通暢

  廣東省婦幼保健院兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)科主任常燕群主任醫(yī)師介紹,癲癇是兒科常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它是由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。造成癲癇的病因復(fù)雜多樣,包括遺傳因素、先天性腦部發(fā)育異常、顱腦腫瘤、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦血管異常等。

  當(dāng)聽到小孩突然尖叫一聲,倒在地上口吐白沫、全身抽搐、兩眼上翻時(shí),不要驚慌失措,應(yīng)保持冷靜。

  在把孩子送院前,可簡單地做一些處理:1.首先讓孩子平臥并把頭轉(zhuǎn)向一側(cè),檢查呼吸是否平穩(wěn),呼吸道是否通暢,如果鼻腔內(nèi)有分泌物要先將它們清除;2.觀察孩子發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間及發(fā)作時(shí)的表現(xiàn),一般癲癇的孩子在發(fā)作時(shí)持續(xù)幾分鐘后就會(huì)自行緩解,等緩解之后再送院;如果超過5分鐘還未見緩解,則要馬上送院。在送院途中,注意保持孩子呼吸道通暢。3.醫(yī)生接診后,家長或目擊者應(yīng)冷靜地將孩子發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)及持續(xù)的時(shí)間、是否伴有發(fā)熱等信息詳細(xì)地反饋給醫(yī)生,這些信息能幫助醫(yī)生作出是否癲癇發(fā)作的重要依據(jù)。同時(shí),醫(yī)生一般會(huì)給孩子做腦電圖,幫助診斷并且判斷癲癇類型。

  擅自減藥停藥

  或誘發(fā)癲癇大發(fā)作

  “一旦確診為癲癇,藥物治療的時(shí)間是相對比較長的,大概需要2~4年。”常燕群表示,很多家長最擔(dān)心的是抗癲癇藥物會(huì)對大腦智力或身體其他方面造成影響,其實(shí)大可不必過于擔(dān)憂。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型來選擇對應(yīng)的抗癲癇藥,只要規(guī)范用藥,掌握好劑量和適應(yīng)癥,定期做好檢查監(jiān)測,還是相對比較安全的。

  他提到,一些抗癲癇藥對神經(jīng)系統(tǒng)功能有影響,但是如果把藥物的劑量適當(dāng)調(diào)小一些,就可以減輕不良反應(yīng)。如苯巴比妥對認(rèn)知會(huì)有一定的影響,但是該藥對嬰幼兒期癲癇的治療效果比較好,而且比較便宜經(jīng)濟(jì)。所以,有些小嬰兒需要長期用藥時(shí),醫(yī)生可能會(huì)選擇苯巴比妥,同時(shí)做好各項(xiàng)監(jiān)測,等寶寶3歲后或者需要接受教育時(shí),再考慮用其他藥物來代替。

  還有一些抗癲癇藥對肝腎功能等有一定的損害,如果小孩合并有肝損害(比如肝炎等),或本身存在有遺傳代謝性疾病,要避免使用對肝腎功能有損害的抗癲癇藥。家長要相信醫(yī)生的治療方案,切勿因懼怕抗癲癇藥物的毒副作用而拒絕用藥。

  此外,有些家長見小孩用藥后癥狀緩解,便擅自停藥或減藥,這有可能會(huì)誘發(fā)癲癇大發(fā)作或者癲癇持續(xù)狀態(tài),對孩子的治療非常不利。癲癇的藥物治療是一個(gè)長期過程,醫(yī)生、患者及家屬均需要有充分的耐心。家長應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案,切勿病急亂投醫(yī),到處尋找所謂的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;。

(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

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