癲癇是由多種病因引起的慢性腦部疾患，以腦部神經(jīng)元過(guò)度發(fā)放所致的突然的、反復(fù)和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。根據(jù)受累部位，功能失常可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)功能等不同障礙。
癲癇是一種非熱性癇性發(fā)作，可以有任何類型的發(fā)作表現(xiàn)，一般發(fā)作1次以上，且可能在任何時(shí)間再次出現(xiàn)，每次發(fā)作持續(xù)幾秒、幾分鐘、或十幾分鐘后可以自然緩解，少數(shù)情況下持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí)。在發(fā)作間歇期，除腦電圖可有異常發(fā)放外，病人一切如常。
癲癇防治須從小兒做起
癲癇發(fā)病率兒童時(shí)期最高，兒童尤其嬰幼兒期是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，易受癲癇發(fā)作的影響，引起一系列的認(rèn)知、行為異常等心理學(xué)問(wèn)題，從而影響患者的學(xué)校表現(xiàn)和未來(lái)生活質(zhì)量，由于兒童腦的可塑性較成人強(qiáng)，腦功能處于不斷發(fā)育完善中，大部分類型的癲癇發(fā)作相對(duì)較容易控制，而及時(shí)控制發(fā)作可避免繼發(fā)性認(rèn)知損傷，結(jié)合早期康復(fù)，能夠明顯地改善預(yù)后，因此，癲癇治療應(yīng)抓早、抓小。
癲癇患兒發(fā)作時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救
一般說(shuō)來(lái)，癲癇無(wú)須住院，除非發(fā)作持續(xù)十幾分鐘以上或一日內(nèi)多次發(fā)作。長(zhǎng)時(shí)間的全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作有時(shí)危及生命，應(yīng)及時(shí)住院治療?；純赫隗@厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)按下述辦法處理：
1、速將患兒扶住，防止摔倒，放在平地或安全地方。
2、解開(kāi)衣領(lǐng)、袖口，讓呼吸道通暢，將頭、身體側(cè)向一邊，以便口水、粘液等物流出。
3、要一直守侯在患兒身邊，等待抽風(fēng)停止。
4、仔細(xì)觀察發(fā)作時(shí)哪些部位抽動(dòng)，是否有意識(shí)和知覺(jué)，記錄持續(xù)時(shí)間，以便向醫(yī)生描述
5、抽風(fēng)停止后，做好清理、安慰工作，消除患兒的緊張情緒。
6、如果抽風(fēng)持續(xù)5分鐘不緩解，或10分鐘內(nèi)多次發(fā)作，則應(yīng)電話呼救或立即送醫(yī)院。
癲癇的預(yù)后
50～70%的兒童癲癇預(yù)后良好，對(duì)抗癲癇藥物敏感，發(fā)作容易控制，一旦緩解，可以成功的撤藥。預(yù)后不確切的癲癇占10～20%，抗癲癇藥物能夠控制發(fā)作，但撤藥后會(huì)復(fù)發(fā)，需終生服藥，外科手術(shù)可能會(huì)得到改善。另有20%左右的兒童癲癇預(yù)后不良，多數(shù)存在腦部基礎(chǔ)疾病，抗癲癇藥物僅能減輕發(fā)作，多種藥物治療，發(fā)作仍繼續(xù)。
總體上來(lái)講，停用抗癲癇藥物后，約三分之一患者復(fù)發(fā)，多數(shù)發(fā)生在2年內(nèi)。復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素：發(fā)作類型、病因、頭部外傷、顱內(nèi)感染、腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常者。
重視癲癇兒童的心理問(wèn)題
兒童尤其嬰幼兒時(shí)期是腦發(fā)育的關(guān)鍵期，反復(fù)癲癇發(fā)作必然造成大腦神經(jīng)元的繼發(fā)性損傷，引起或加重腦功能障礙，導(dǎo)致一系列的心理學(xué)問(wèn)題。不少癲癇患兒存在認(rèn)知、學(xué)習(xí)、行為、性格發(fā)展方面異常，輕者影響學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)校表現(xiàn)，重者不能接受正常教育。而這些影響患兒未來(lái)社生活質(zhì)量的根本問(wèn)題，早期常常被忽視。因此，對(duì)患有癲癇的嬰幼兒，應(yīng)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)、感知、和語(yǔ)言發(fā)育，年長(zhǎng)兒童應(yīng)早期進(jìn)行全面的心理學(xué)評(píng)價(jià)，并進(jìn)行早期干預(yù)，幫助兒童建立自信心，解除恐懼、焦慮、依賴、任性、自卑自棄等不良心態(tài)，從而使患兒在癲癇發(fā)作得到控制的同時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)其他功能也得到全面發(fā)展，為高質(zhì)量生存打下良好的基礎(chǔ)。
（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥45豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥255用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥80癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥981.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥7501.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。
健客價(jià)： ￥27癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥28鎮(zhèn)心，安神，定驚，調(diào)血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià)： ￥1481.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥321．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià)： ￥150用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥42本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥239用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25
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