抗癲癇藥物起效的時間,也是患兒及家長非常關(guān)心的問題,其受很多因素的影響。藥物經(jīng)口服后,通過體內(nèi)生物膜轉(zhuǎn)運,被吸收進入血液循環(huán),通過各種生理屏障經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)運分布到各組織器官而發(fā)揮作用。
藥物的起效時間關(guān)鍵是取決于該藥在血液中達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間長短??拱d癇藥物經(jīng)過口腔、食道、胃、小腸,再經(jīng)腸黏膜吸收入入血,最后經(jīng)血液循環(huán)到達大腦,在大腦中形成穩(wěn)定的血藥濃度發(fā)揮治療作用。
藥物在血液中形成的相對穩(wěn)定的濃度稱為“穩(wěn)態(tài)濃度”,每種抗癲癇藥物到達穩(wěn)態(tài)濃度的時間也不一樣,如卡馬西平口服吸收慢而不規(guī)則,口服后4~8小時血漿濃度可達高峰,個別人需要24小時,需5~10日后血中藥物濃度才能達到穩(wěn)態(tài)水平。丙戊酸鈉口服吸收快,由腸道吸收,口服后1~4小時血漿濃度可達高峰,需3~4天血中藥物濃度達穩(wěn)態(tài)水平。苯妥英鈉口服吸收慢且不規(guī)則,需連服數(shù)日才能開始出現(xiàn)療效,達穩(wěn)態(tài)濃度時間需5~14天。所以,服用抗癲癇藥物一般應(yīng)觀察7~10天左右,才能判斷藥物對患兒的控制療效如何,患兒家長不能過于著急的給患兒更換其他抗癲癇藥物。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)