確診有哪些癲癇病因？確診癲癇病因?qū)Πd癇病的治療有著重要的意義。怎樣確診癲癇病因？科學(xué)研究并確診癲癇病的病因有哪些？治療癲癇病，重在確診癲癇病因，以及根據(jù)患病的相關(guān)具體情況。

　　確診癲癇病因的方法還包含：首次發(fā)作的年齡，有相當(dāng)一部分癲癇發(fā)作和癲癇綜合征有特定的起病年齡范圍。如嬰兒痙攣又稱West綜合征，主要是在嬰兒期起病，4～8個(gè)月最多見；發(fā)作時(shí)的詳細(xì)過程，發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙，有無(wú)肢體強(qiáng)直或陣攣性抽搐，有無(wú)摔傷及大小便失禁等；發(fā)作的頻率，尤其是近1~3個(gè)月的每月發(fā)作頻率，既可評(píng)估發(fā)作的嚴(yán)重程度，也可作為今后評(píng)估療效的較好基礎(chǔ)；發(fā)作有無(wú)誘因如睡眠不足、過量飲酒、發(fā)熱、疲勞，女性是否和月經(jīng)有關(guān)等；

　　另外，出生史、生長(zhǎng)發(fā)育史、熱性驚厥史、家族史、是否應(yīng)用抗癲癇藥物等也是病史資料中重要的一部分；一般內(nèi)科系統(tǒng)查體和神經(jīng)系統(tǒng)查體。重點(diǎn)應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面，要注意患者的精神狀態(tài)和智能，注意患者的語(yǔ)言是否正常，在檢查眼部時(shí)應(yīng)注意檢查眼底，體格檢查病史資料等。

　　癲癇病的病因主要是什么呢，哪些因素會(huì)引發(fā)癲癇呢？構(gòu)成癲癇發(fā)作的因素主要有四個(gè)方面，即遺傳傾向、腦內(nèi)致癇性病理改變、誘發(fā)因素和年齡因素。這些因素中若有一種非常突出和顯著，則其他因素不必起很大作用就可以引起發(fā)作。例如有明顯遺傳性癲癇傾向的病兒，當(dāng)有發(fā)熱、閃光等誘發(fā)因素存在時(shí)，就很容易出現(xiàn)發(fā)作。同樣，當(dāng)腦內(nèi)有致癇性病變存在時(shí)，再加上遺傳的背景更易于出現(xiàn)發(fā)作。

　　1、遺傳因素：指對(duì)癲癇的遺傳易感性。大量研究證明，癲癇和遺傳因素有關(guān)。遺傳可以影響細(xì)胞膜離子通道的功能，降低驚厥閾值，引起神經(jīng)元放電。雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究，都提示癲癇性素質(zhì)為常染色體顯性遺傳，且在5～15歲之間外顯率最高。已證實(shí)或推測(cè)與遺傳因素有密切關(guān)系的癲癇綜合征：包括兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇等特發(fā)性全身或局部性癲癇，其中有些綜合征的基因已定位。

　　2、獲得性因素：由獲得性因素引起腦的結(jié)構(gòu)異?；虼x異常，可產(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性，靜止性或進(jìn)行性。這類癲癇稱為癥狀性（或繼發(fā)性）癲癇。在癥狀性癲癇中，遺傳因素也可能起重要作用，在小兒時(shí)期尤其如此。

　　3、誘發(fā)因素：癲癇發(fā)作多系突然發(fā)生，無(wú)明顯誘因。但也有一些發(fā)作，確有誘發(fā)因素存在。這種誘發(fā)因素可能周期性出現(xiàn)，如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關(guān)，另一些誘發(fā)因素則是不規(guī)則發(fā)生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激，也可能是突然出現(xiàn)的刺激，或由病兒自己誘導(dǎo)的刺激。

　　（1）非感覺性誘因：如發(fā)熱、過度換氣、代謝紊亂、身體之應(yīng)激反應(yīng)、情感和精神紊亂、睡眠（困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒）、饑餓或過飽等。

　?。?）感覺性刺激：視覺刺激（光、閱讀、電視）、聽覺刺激（聲音、音樂、巨響）、前庭刺激、嗅覺或味覺刺激、觸覺或本體覺刺激。

　　有時(shí)誘因是特異性的。若癲癇發(fā)作只有在一定的誘因存在時(shí)才表現(xiàn)出來(lái)，就稱為反射性癲癇。

　　4、年齡因素：不同年齡階段引起癲癇的主要病因有所不同。年齡或腦的成熟程度，不僅影響發(fā)作的傾向，也影響發(fā)作的類型。小兒癲癇的病因及年齡分布特點(diǎn)，對(duì)癲癇的診斷及防治有指導(dǎo)意義，對(duì)于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問題，必須給予足夠的重視。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）