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癲癇患者懷孕如何保寶寶?

2014-05-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇會不會遺傳?礙于這一問題,很多女性患者會感到非常矛盾。

  癲癇會不會遺傳?是所有女性最關(guān)心的問題。首先必須明確的是,癲癇有很多不同的類型,大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向,但遺傳性并不非??隙?。只要做好準(zhǔn)備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。

  從臨床上來說,有遺傳傾向的癲癇病,一般比較容易治愈,并有較好的預(yù)后。相反,后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當(dāng)頑固。除非男女雙方均為癲癇病患者,其所生子女患癲癇的危險性為2%一4%,一般的癲癇病人,如果得到有效的治療和控制,都能結(jié)婚及生孩子。問題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全。

  影響胎兒的因素主要有兩個:一個癲癇發(fā)作本身,另一個是抗癲癇藥物。這是女性癲癇患者懷孕生子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親,只考慮吃藥對孩子不好,而盲目減藥停藥,導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作,反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物一定會有副作用,但絕不可怕;同時,也可以采取神經(jīng)調(diào)控技術(shù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、在基因比例診斷的指導(dǎo)下,輔以適當(dāng)藥物治療,可以大大減少胎兒致畸。

  因此,正確方法是及時看癲癇的??漆t(yī)生,早期進(jìn)行咨詢,同時,在沒有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量采用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。一般認(rèn)為胚胎發(fā)育早期的3周-8周最為重要,缺氧和藥物可能對胚胎造成損害。尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧,危害極為嚴(yán)重。

  妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應(yīng)考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外,對胎兒的影響主要來自母親,患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。

  服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒,發(fā)生各種畸形的危險性高于正常人群2倍一3倍。各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同,一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率,其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外,服用藥物的種類越多、劑量越大,其危險性越高。

  在懷孕過程中,由于內(nèi)分泌及代謝的變化,約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重,但大部分病人在妊娠期發(fā)作無變化甚至好轉(zhuǎn)。妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素,防止藥物致畸和分娩時可能出現(xiàn)的出血傾向。

  總之,服藥中的癲癇婦女,在懷孕前應(yīng)在癲癇??漆t(yī)生的指導(dǎo)下做好計劃。在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少限度,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量。整個妊娠期要定期隨診,定期測定藥物血中濃度,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查。

  只要做好以上準(zhǔn)備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。

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