但如果兒童經(jīng)常性的發(fā)呆、愣神的話,家長可要注意了,要仔細觀察區(qū)分是走神性發(fā)呆還是失神性發(fā)呆,因為后者可能是癲癇失神發(fā)作的表現(xiàn)。
據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示,全球大約有5000萬名癲癇患者,其中近1/5在中國。每年新增的癲癇患者人數(shù)約40萬。
癲癇發(fā)作的表現(xiàn)形式多種多樣,大家普遍認(rèn)為癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)僅僅是:雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽動以及意識喪失。實際上,癲癇發(fā)作有許多表現(xiàn)形式,尤其是兒童癲癇病患者。因為孩子不能清晰的表達,或者孩子自己覺察不到,有些異常發(fā)作往往容易被家長忽視或不能被及時發(fā)現(xiàn),從而耽誤患兒的治療。
失神發(fā)作,特別是短時間的失神,就是比較容易被忽視的一種癥狀,有些孩子說著話、吃著飯,或是在游戲中,突然就開始走神、發(fā)呆、無意識。
那什么是失神發(fā)作?
失神發(fā)作是一種非驚厥性的癲癇發(fā)作,臨床表現(xiàn)為突然的意識障礙,正在進行的自主性活動及語言停止,雙眼茫然凝視,表情呆滯,一般不跌倒。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復(fù),繼續(xù)發(fā)作前正在進行的動作。
失神發(fā)作( absence seizures )主要表現(xiàn)為
1)突然動作中止及意識障礙;
2)發(fā)作通常持續(xù)<30秒,突發(fā)突止;
3)EEG為廣泛性3HZ(2.5HZ-4HZ)的棘慢綜合波爆發(fā);
4) 約90%的患者可被過度換氣誘發(fā);
5)主要見于兒童和青少年,罕見于成人。
不典型失神,與典型失神相比,起始和結(jié)束較緩慢,伴隨的運動癥狀(如自動癥)較復(fù)雜,發(fā)作持續(xù)時間更長。EEG為慢的( <2.5Hz )棘慢波綜合節(jié)律,多見于如Lennox-Gastaut綜合征等癲癇性腦病,患者常有精神運動發(fā)育遲滯。癲癇的失神發(fā)作多見于4~10歲的兒童,由于患兒多在幼兒園或小學(xué)中發(fā)作,且無肌肉抽搐、不跌倒,發(fā)作前又無先兆,且發(fā)作后沒有嗜睡,能繼續(xù)原來的活動或動作,突然發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘后又突然恢復(fù),因而常不被人重視或注意。即使被老師察覺,也易被誤認(rèn)為是孩子學(xué)習(xí)注意力不集中,并當(dāng)成壞毛病來批評,這更加重了兒童的心理負擔(dān)。
癲癇的失神發(fā)作,每天可出現(xiàn)數(shù)次甚至數(shù)十次。這種反復(fù)發(fā)作不僅影響兒童的學(xué)習(xí)和記憶能力,還會導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)興趣下降,對兒童健康危害甚大。部分患兒進入青春期后可由失神小發(fā)作轉(zhuǎn)化為大發(fā)作,因而家長和老師要學(xué)會觀察與分析孩子的某些細微異常表現(xiàn),若發(fā)現(xiàn)有失神發(fā)作的表現(xiàn),便應(yīng)想到癲癇的可能,盡快帶孩子到醫(yī)院進一步檢查,以明確診斷。
專家提醒其實一次兩次的發(fā)呆和愣神并不能證明是癲癇病,但是作為家長,應(yīng)時刻觀察孩子的情況,如果發(fā)呆和愣神情況過多,甚至還有不停的點頭、搖頭、手中持物突然掉落的現(xiàn)象,那就要注意了,請盡快送往專業(yè)、權(quán)威、正規(guī)的癲癇病醫(yī)院或癲癇病??七M行詳細檢查,以最快、最準(zhǔn)確的速度確診病情,并制定出符合患兒病情、病因的治療方案,爭取在病情沒有惡劣化前給予徹底控制發(fā)作或治愈。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥90用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥213癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥42癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥27用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥128鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價: ¥35豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥30主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥37用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥105豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥28用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥60地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥122用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥99活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥13用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥30豁痰開竅,平肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥53用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥25抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。
健客價: ¥49良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價: ¥148用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥42用于慢性胃炎所致的上腹部不適,脹滿,食欲不振等,對嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好的效果。
健客價: ¥106活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥14本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥83