武漢癲癇病醫(yī)院專家介紹,大多數(shù)癲癇患兒與媽媽孕早期的身心狀態(tài)關系最為密切。孕婦懷孕時,工作或生活環(huán)境太差,空氣憋悶缺氧、或污染嚴重;懷孕早期,孕婦感冒、發(fā)燒等,都可增大寶寶患癲癇的風險。另外,寶寶在子宮里有臍帶繞頸、出生時難產,造成缺氧的也都是寶寶患癲癇的致病因素。嚴重者一出生后就馬上發(fā)作,輕者3—5歲時才出現(xiàn)第一次癲癇發(fā)作。而癲癇的發(fā)作一般可以分為三個時期:
1、初始期:也稱為先兆期,兒童表現(xiàn)為腹痛、驚恐、既往情境再現(xiàn)、或者清晰的視、聽幻覺可能與顳葉內側或外側新皮層區(qū)有關;講話時不能用準確的名詞表達自己的思想、對側軀體陣發(fā)性麻木、甚至無力、或者有其它難以描述的自我體驗,可能與頂葉有關;有視我不清、視物形態(tài)和運動物體運動速度或形態(tài)發(fā)生改變,可能與枕葉內側和外側顳葉枕葉外側新皮層區(qū)有關;突然不能講話、雙眼不自主向一側同向凝視,有尿便失禁、有難以控制的不愉快的思維、想法,這可能是額葉癲癇的特點。
2、發(fā)作期:抽搐是逐步發(fā)生的、緩慢進展的,可能是顳葉癲癇;抽搐迅速完成、快速恢復的、反復多次出現(xiàn)的,可能是額葉癲癇;如果發(fā)作樣式是多樣的、有時發(fā)作時間長、有時發(fā)作時間短,可能與顳后部癲癇有關;
3、發(fā)作后期:清醒時間長、有自動癥,咂嘴、摸索樣動作可能與顳葉癲癇有關,如果一日內多次發(fā)作,顳葉外的癲癇可能性大。
癲癇與其它發(fā)作性疾病的鑒別:
1、夜驚癥:主要是入睡后一小時左右出現(xiàn)、哭鬧,難以安靜、但全身多汗,事后無記憶
2、熱性驚厥:體溫在38-40度間出現(xiàn)的全身性抽搐,多數(shù)情況下意識很快恢復,但有時與癲癇可能有重疊,不易區(qū)別
癲癇的診斷需要??漆t(yī)師通過病史詢問、腦電圖檢查和腦核磁影像資料的綜合判斷,尤其腦電記錄,要包括有睡眠周期的腦電記錄,入睡后的腦電異常的檢出率會提高70%,一次清醒腦電記錄不會超過30%。對于診斷不明確的病例同,可以多次重復腦電檢查。
另外也要注意孩子的神經發(fā)育情況,包括步態(tài)、姿勢、智力發(fā)育、全身發(fā)育情況來綜合判定。癲癇的診斷不要輕易下,對于不明確的病例、與家屬溝通不能取得一致意見的情況下,可以觀察隨診。
寶寶抽搐家長不要用力壓
武漢癲癇病醫(yī)院專家提醒,寶寶癲癇發(fā)作,開始抽搐時,旁人絕對不能用力按壓其身體,否則易骨折或造成肌肉損傷。正確的做法:
① 孩子一發(fā)作,馬上上前扶住他,然后慢慢地讓其順勢倒下,避免摔傷引起腦出血。
② 趁寶寶嘴巴未緊閉之前,迅速拿些東西塞進病人嘴里(不管什么東西都行),墊在病人的上下齒之間,防范牙關緊閉時咬破舌頭。此時家長不用擔心孩子難以呼吸,因為鼻子還是可以呼吸的。
③ 保持呼吸道通暢,解開衣服紐扣,把頭歪向一邊,免得嘔吐物被吸入氣管引起窒息,救助者或家人應始終在病人的身旁,隨時擦去病人的吐出物。
希望廣大的家長朋友們能引起重視。寶寶出現(xiàn)頻繁發(fā)呆的情況時,請不要不以為然。應該盡早帶孩子去正規(guī)的專科醫(yī)院進行全方位的檢查,方便醫(yī)生確定治療方法。在治療的同時,不要讓孩子過于緊張,適度放松會有利于病情的控制。