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手術(shù)能徹底治愈癲癇嗎?聽專家說(shuō)說(shuō)

2019-05-13 來(lái)源:中國(guó)癲癇病友會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前,國(guó)內(nèi)的癲癇手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,最經(jīng)典的手術(shù)就是切除性手術(shù)。它的效果比較好,也是最常用的手術(shù)方式。手術(shù)是先通過(guò)各種手段,找到大腦里引發(fā)癲癇的病灶,然后將病灶切除,達(dá)到根治癲癇的目的。

手術(shù)是怎么治療癲癇的?

【第一類:切除性手術(shù)】

目前,國(guó)內(nèi)的癲癇手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,最經(jīng)典的手術(shù)就是切除性手術(shù)。它的效果比較好,也是最常用的手術(shù)方式。手術(shù)是先通過(guò)各種手段,找到大腦里引發(fā)癲癇的病灶,然后將病灶切除,達(dá)到根治癲癇的目的。

【第二類:離斷性手術(shù)】

有些病灶無(wú)法切除,比如病灶在大腦重要的功能區(qū),切除之后會(huì)影響運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或語(yǔ)言等功能,此時(shí)就可以選擇離斷性手術(shù)。癲癇的發(fā)作過(guò)程,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是:癲癇病灶釋放出異常的電信號(hào),這些信號(hào)通過(guò)神經(jīng)傳遞到全身,引起癲癇發(fā)作。離斷性手術(shù)中,有一種硬膜下橫切手術(shù),就是選擇其中一些傳遞異常信號(hào)的神經(jīng),將其切斷,讓它到不了全身,從而降低癲癇發(fā)作的嚴(yán)重程度和頻率;另一方面,手術(shù)不必切除癲癇病灶,也就能避免損傷大腦的重要功能區(qū)。

【第三類:神經(jīng)調(diào)控性手術(shù)】

另外,近些年隨著技術(shù)的發(fā)展,神經(jīng)調(diào)控手術(shù)也可以治療癲癇,效果也不錯(cuò)。

切除性手術(shù)真的能根治癲癇嗎?

從根本上切除異常放電的癲癇病灶,將病根兒去掉,就能根治癲癇。切除性手術(shù)就是這么做的,手術(shù)后癲癇不再發(fā)作,也就是根治了。

臨床上,做了這種手術(shù)的患者中,有60%以上的人可以根治。有些特殊類型的癲癇患者做了這種手術(shù),效果會(huì)更好一些,大約有80~90%以上的人都能根治。

手術(shù)有效是什么意思?是指癲癇再也不會(huì)發(fā)作了嗎?

癲癇手術(shù)的效果有不同的評(píng)估指標(biāo),但目前公認(rèn)的是國(guó)際Engel療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):

Ⅰ級(jí):癲癇不再發(fā)作或僅有發(fā)作的先兆,比如肢體麻木、刺痛,看東西閃光,幻聽等

Ⅱ級(jí):發(fā)作次數(shù)極少,每年發(fā)作次數(shù)少于3次

Ⅲ級(jí):每年發(fā)作3次以上,但是與治療前相比,發(fā)作次數(shù)減少了75%以上

Ⅳ級(jí):與治療前相比,發(fā)作次數(shù)減少的程度低于75%

癲癇再也不發(fā)作是最理想的狀態(tài),但是達(dá)到Ⅱ級(jí)也說(shuō)明手術(shù)是有效的。

手術(shù)之后還要不要吃抗癲癇藥物?

會(huì)選擇做手術(shù)的患者,一般都嘗試吃過(guò)兩三種甚至更多種抗癲癇藥,但藥效有限或者根本不起作用。然而,即使做了手術(shù),也不能突然停藥,手術(shù)后還是要繼續(xù)吃抗癲癇藥,持續(xù)1~2年。但是與術(shù)前相比,藥物種類會(huì)減少、劑量也會(huì)減少。

而且,吃藥的同時(shí)還要觀察癲癇的發(fā)作情況,一般兩年后,癲癇不再發(fā)作了,才能逐漸減量直至停藥。

癲癇發(fā)作及抗癲癇藥對(duì)懷孕、生產(chǎn)會(huì)有影響,如果手術(shù)控制住了癲癇,以后懷孕生產(chǎn)還會(huì)有影響嗎?

首先,手術(shù)本身不會(huì)影響以后的懷孕生產(chǎn);其次,如果手術(shù)能讓癲癇不再發(fā)作,患者能停藥了,以后懷孕和生產(chǎn)就不會(huì)受到影響了。

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