腦電圖是通過(guò)腦電圖掃描儀將腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)，并通過(guò)腦電記錄設(shè)備將腦電身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷癲癇疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法，腦電圖檢測(cè)種類有很多，主要有常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、視頻腦電圖、顱內(nèi)腦電圖、多導(dǎo)生理睡眠檢測(cè)等。

常規(guī)腦電圖

常規(guī)腦電圖，又稱普通頭皮腦電圖，一般檢測(cè)20分鐘到半小時(shí)左右，主要用于觀察發(fā)作間期的腦電圖特征。（某些患者在未發(fā)作的時(shí)候大腦依然有癇樣放電）

動(dòng)態(tài)腦電圖

動(dòng)態(tài)腦電圖可在活動(dòng)、睡眠等日常生活狀態(tài)下記錄受試者24小時(shí)腦電圖，適用于常規(guī)腦電圖檢查范圍，目的是對(duì)疾病狀態(tài)下腦電變化有更多了解，提高診斷率。特別適用于發(fā)作性疾病如癲癇、暈厥和睡眠障礙的腦電分析。

視頻腦電圖

視頻腦電圖(VideoEEG)是繼腦電Holter之后腦電圖技術(shù)的又一突破性進(jìn)展。視頻腦電監(jiān)護(hù)主要是為了進(jìn)行發(fā)作性疾病的診斷與鑒別診斷。它對(duì)于確定癲癇發(fā)作的類型、癲癇病灶定位、外科治療手術(shù)方式的選擇提供重要的依據(jù)。它能同步記錄腦電變化與患者發(fā)作的臨床表現(xiàn)，特別是發(fā)作期的腦電變化加上患者發(fā)作的影像表現(xiàn)，對(duì)于準(zhǔn)確找出癲癇源具有非常重要的意義。

顱內(nèi)腦電圖（皮質(zhì)EEG，ECoG）

當(dāng)動(dòng)態(tài)腦電圖和視頻腦電記錄檢查不能為外科手術(shù)提供足夠的依據(jù)時(shí)，就有必要進(jìn)行顱內(nèi)腦電監(jiān)測(cè)，即開顱后將電極放置在大腦表面，以便更準(zhǔn)確的記錄大腦放電活動(dòng)。顱內(nèi)腦電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)醫(yī)生明確“癲癇起源區(qū)”（即癲癇發(fā)作起始的大腦區(qū)域），協(xié)助外科醫(yī)生更準(zhǔn)確地找到癲癇的致癇區(qū)。

多導(dǎo)生理睡眠檢測(cè)

主要用于區(qū)分癲癇和睡眠障礙，睡眠障礙包括發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停癥、夜驚癥、睡行癥、夢(mèng)魘、快速眼動(dòng)期行為障礙等。發(fā)作內(nèi)容包含運(yùn)動(dòng)、行為等內(nèi)容。因此，睡眠障礙易被誤診為癲癇發(fā)作。睡眠障礙多出現(xiàn)于非快速眼動(dòng)睡眠的Ⅲ、Ⅳ期和快速眼動(dòng)睡眠期，而癲癇發(fā)作多出現(xiàn)于非快速眼動(dòng)睡眠Ⅰ、Ⅱ期。錄像-睡眠多導(dǎo)監(jiān)測(cè)是鑒別睡眠障礙和癲癇發(fā)作最可靠的方法。

規(guī)范化腦電圖的意義

腦電圖(EEG)是輔助癲癇診斷最重要又最普及的客觀手段。常規(guī)腦電圖在我國(guó)非常普及，各級(jí)醫(yī)院都配備有這項(xiàng)檢查。每次檢查僅在病人清醒安靜閉目狀態(tài)下，記錄10～20min的腦電活動(dòng)。因此,常規(guī)腦電圖對(duì)癲癇病人檢測(cè)的異常率很低，一般在10%～30%。

目前國(guó)際通用的規(guī)范化腦電圖，由于其適當(dāng)延長(zhǎng)描圖時(shí)間，保證各種誘發(fā)試驗(yàn)，特別是睡眠誘發(fā)，必要時(shí)加作蝶骨電極描記，因此明顯提高了癲癇放電的檢出率，可使陽(yáng)性率提高至80％左右，并使癲癇診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。

腦電圖必須密切結(jié)合臨床

癲癇的診斷包括臨床特征性的癲癇發(fā)作和腦電圖上的癇樣放電。然而臨床實(shí)際情況比較復(fù)雜，比如：

1、臨床典型癲癇發(fā)作，腦電圖正常者：這種情況可診斷癲癇的可能性大。由于目前臨床所記錄的腦電圖大多為發(fā)作間期腦電圖，一次腦電圖檢查癲癇樣放電的檢出率大約20～50％，因此反復(fù)多次腦電圖檢查可提高異常檢出率。

2、臨床可疑癲癇發(fā)作，腦電圖正常者：這種情況尚不能診斷癲癇，如果最近發(fā)作頻繁，可行長(zhǎng)程錄像監(jiān)測(cè)，觀察臨床發(fā)作和發(fā)作期腦電圖的變化，以進(jìn)一步明確診斷。如果最近發(fā)作不頻繁，可觀察隨診，待下次發(fā)作時(shí)及時(shí)行腦電圖檢查。

3、臨床非癲癇發(fā)作，腦電圖異常者：這種情況仍不診斷癲癇。研究表明，在正常人群中其腦電圖有時(shí)也可記錄到癲癇樣放電，其中兒童大約為2～3％，成人大約為0.2～0.5％。因此臨床醫(yī)生必須非常熟悉癲癇發(fā)作的特征和表現(xiàn)，這樣才不至于被腦電圖的異常所誤導(dǎo)。

4、臨床可疑癲癇發(fā)作，腦電圖異?；蚩梢僧惓Ｕ撸喝绻X電圖異常是非常明確的癲癇樣放電，并能解釋臨床可疑的癲癇發(fā)作及其類型，可診斷癲癇的可能性大。如果腦電圖異常不能解釋臨床發(fā)作或僅為可疑異常，這種情況尚不能診斷癲癇，如果最近發(fā)作頻繁，可進(jìn)行長(zhǎng)程錄像監(jiān)測(cè)，觀察臨床發(fā)作和發(fā)作期腦電圖的變化。如果最近發(fā)作不頻繁，可觀察隨診，待下次發(fā)作時(shí)及時(shí)行腦電圖檢查。

目前癲癇的診斷主要取決于病史、體格檢查、腦電圖和神經(jīng)影像學(xué)檢查等。所以，當(dāng)病友在看病的時(shí)候要詳細(xì)的告知醫(yī)生病史情況，并到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的腦電圖檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腦電圖情況評(píng)估其癇性發(fā)作次數(shù)及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并給出恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>