在機(jī)場、商場、學(xué)校、馬路邊，你也許見過這樣的場景，一個(gè)人隨著一聲驚叫摔倒在地、兩眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢抽搐、不省人事，這多半是癲癇發(fā)作了，周圍稍有些醫(yī)學(xué)常識(shí)的好心人立刻上前把手邊的東西塞入患者口中，防止咬傷舌頭，甚至還要掐人中、掐虎口，以讓其盡快恢復(fù)清醒。三兩分鐘之后，患者神智清醒，癥狀消失，恢復(fù)了正常，你在心中默默為救治者鼓掌，感嘆人間自有真情在。這樣的事情在各種媒體的報(bào)道中也并不少見。但是在感動(dòng)之余，你是否覺得這樣的急救方法就一定是對的呢？

今天就來了解一下癲癇急救的知識(shí)

要不要往嘴里塞東西？

先來對比一下中國和美國急救指南中關(guān)于癲癇急救的指導(dǎo)?！吨袊d癇診療指南.2015修訂版.第二版》癲癇發(fā)作的即刻處理原則中提出要避免舌咬傷。那我們是否應(yīng)該不顧一切撬開發(fā)病者的嘴往嘴里塞東西（比如毛巾、筆甚至是自己的手）呢？

首先，人的咬肌力量是很強(qiáng)大的，在抽搐發(fā)作時(shí)患者往往牙關(guān)緊閉，想往嘴里放東西，必然需要撬開嘴巴，這就很容易造成牙齒和軟組織得損傷，施救者被咬傷的情況并不少見。

其次，若放置的物品易碎，很容易誤吸入氣道；若物品很堅(jiān)硬，患者抽搐緊咬牙關(guān)時(shí)受力點(diǎn)在有限的一兩顆牙齒上，反倒會(huì)受到損傷。在關(guān)于癲癇發(fā)作時(shí)是否需要防止舌咬傷這個(gè)問題上，不同國家的處理方法也有所不同，中國標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為需要立即塞入毛巾防止咬傷，美國學(xué)界則認(rèn)為沒有必要，因?yàn)榘d癇發(fā)作時(shí)強(qiáng)大的咬肌閉合有可能導(dǎo)致患者咬斷塞入的東西，而斷裂物品容易引起窒息，危及生命。目前癲癇發(fā)作少見有將舌頭咬掉的報(bào)道，一般僅有舌尖和嘴唇的輕微損傷。

因此，我們建議，如果沒有專業(yè)的急救人員在場，請不要往患者嘴里放任何東西，相對于可能出現(xiàn)的舌咬傷，窒息的后果嚴(yán)重得多。

是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？

施救者應(yīng)在癲癇抽搐停止后，觀察患者意識(shí)、反應(yīng)和呼吸等生命體征，如無反應(yīng)且無呼吸，則應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。如果有自主呼吸，就要盡快把患者置于穩(wěn)定的側(cè)臥位，防治吸入口腔內(nèi)分泌物造成的嗆咳、窒息。此外，患者醒來后還沒有完全恢復(fù)意識(shí)時(shí)，不要馬上喂藥，以免再次抽搐導(dǎo)致嗆咳甚至窒息。

掐人中、虎口是否真的有效？

癲癇發(fā)作時(shí)由大腦異常放點(diǎn)引起的，一旦發(fā)作就無法阻止，直至神經(jīng)元異常放電結(jié)束。因此任何方法都無法終止病人的抽搐。掐人中無法終止抽搐。在各國（包括中國）的癲癇急救指南中，都沒有“掐人中、掐虎口”的方法。目前并沒有足夠證據(jù)支持掐人中、掐虎口能夠縮短癲癇病人的發(fā)作時(shí)間。

遇到有人癲癇發(fā)作要這樣做

1.保持呼吸道通暢，這是最重要的；

2.將患者調(diào)整為側(cè)躺，防止誤吸、甚至窒息；

3.取下患者身上的眼鏡等銳利物品；

4.保護(hù)患者不要跌傷或撞傷；

5.酌情將患者送往醫(yī)院。

如果出現(xiàn)以下情況，需要送往醫(yī)院進(jìn)行救治

1.發(fā)作時(shí)間過長（超過5分鐘）；

2.短時(shí)間頻繁發(fā)作（30分鐘內(nèi)發(fā)作3次以上）；

3.連續(xù)兩次發(fā)作并且中途沒有恢復(fù)意識(shí)；

4.呼吸困難或受傷時(shí)。

如果你無法判斷病人是否有其它疾病（如心臟病或者糖尿病），那么請和醫(yī)院聯(lián)系，讓醫(yī)生判斷是否需要送院治療。