在充分認識兒童癲癇之前，我們首先要重點介紹兒童癲癇發(fā)作時的急救和處置辦法。

如何急救癲癇發(fā)作的兒童

1.不要試圖阻止其抽搐或痙攣

抽搐或痙攣是無法進行手動預防或減緩的，因此，你可以做的最重要的事情是防止孩子在癲癇發(fā)作期間受到任何額外的傷害。

2.讓你的孩子躺下或幫助他們躺下如果他們開始痙攣，讓他們躺在你的身邊，你得保持他們的口腔和氣道的暢通，并允許任何分泌物如唾液或嘔吐物得以排出。

3.取下孩子佩戴的眼鏡

這樣可以防止因玻璃可能產(chǎn)生的碎片造成任何危險。

4.清理孩子身邊所有的物品把患者周圍的爐灶、家具、樓梯上的雜物等等物品全部清理干凈。盡量讓他們處在空曠的場地上。

5.不要掐人中或往嘴里塞東西

很多人發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作的孩子，首先就去掐人中，殊不知這是一個非常危險的動作。因為“人中”這個部位屬于神經(jīng)高度密集的地方，稍有不慎，將對患者造成傷害。

同時，很多人為了防止患者咬了舌頭而往他們的嘴里塞東西，比如調羹、筷子、牙刷、毛巾等等，但這可能會導致孩子或你自己受傷，而且還極有可能使患者把這些東西吸入氣管而造成窒息。

6.發(fā)作后讓他們休息

癲癇發(fā)作后，孩子通常會感覺非常疲乏，此時請讓孩子休息或入睡，同時確保你一直待在他們身邊，直到他們醒來。

7.觀察和檢查他們的呼吸

他們睡著時，請密切觀察和檢查他們的呼吸。如果在癲癇發(fā)作后他們沒有了呼吸，則應該即刻開始心肺復蘇（CPR），包括口對口人工呼吸。

但是，當孩子癲癇發(fā)作正在痙攣時，不要嘗試進行CPR，因為這可能會導致孩子或你自己受傷。

如果孩子出現(xiàn)了呼吸問題，請即刻撥打緊急醫(yī)療服務電話并準備為他提供CPR。

8.暫時不要喂食

禁止在癲癇發(fā)作后即刻給孩子喂食任何東西，包括水或藥物。他們可能處于意識混亂狀態(tài)，要么拒絕服藥，要么無法服用。

關于兒童癲癇

什么是兒童癲癇

癲癇是導致兒童癲癇發(fā)作的一種大腦癥狀，是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的疾病之一，并且對所有種族和民族背景的兒童和成年人都會產(chǎn)生影響。

大腦由通過電活動相互傳導的神經(jīng)細胞組成。當大腦的一個或多個部分突然出現(xiàn)了異常放電情況并使正常腦信號產(chǎn)生中斷時，就會導致癲癇發(fā)作。任何中斷大腦神經(jīng)細胞之間正常連接的東西都可能導致癲癇發(fā)作，包括高燒、高血糖或低血糖、酒精或藥物戒斷、腦震蕩等等。對于兒童來說，當其出現(xiàn)了兩次或更多次的癲癇發(fā)作且沒有已知原因時，將被診斷為癲癇病。

兒童癲癇的發(fā)病率

兒童癲癇是兒童時期（0～18歲）常見的一種病因復雜的、反復發(fā)作的、陣發(fā)性、暫時性腦功能紊亂所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。

新生兒期直至青春期，神經(jīng)系統(tǒng)結構和功能都處于快速發(fā)育塑形過程中，因此，不同年齡段的癲癇從病因、發(fā)病機制、臨床特征表現(xiàn)到預后，很多方面與成人不同。小兒癲癇病因多樣，臨床表現(xiàn)各異，應盡可能做到病因診斷，選擇恰當?shù)倪m宜的治療。特別是6歲以下，是腦發(fā)育的關鍵時期，建議積極控制癲癇發(fā)作，以利于患兒的生長發(fā)育。

兒童癲癇的流行病學，國外流行病學研究報道癲癇發(fā)病率在1歲以內為118/10萬，1～5歲為48/10萬，5～10歲為43/10萬，10～15歲為21/10萬。人群中活動性癲癇的患病率為0.5%～0.7%，其中半數(shù)以上是在12歲之前起病。0歲～14歲兒童的流行病學調查顯示，兒童癲癇（不含熱性驚厥）的發(fā)病率為151/10萬/年，患病率為3.45‰。

導致兒童癲癇的原因

兒童癲癇可分為特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩種。

特發(fā)性兒童癲癇占癲癇患者總數(shù)20%，沒有找到致病原因，大多與遺傳有關，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。

繼發(fā)性兒童癲癇指兒童生長發(fā)育過程中由于某種意外原因導致的腦結構或功能異常，神經(jīng)網(wǎng)絡異常放電所產(chǎn)的癲癇發(fā)作，主要病因如下：

圍產(chǎn)期缺血缺氧腦損傷

主要有產(chǎn)傷、窒息、顱內出血、缺氧缺血性腦病，其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。

先天腦發(fā)育畸形

如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水、胼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、巨腦癥。

神經(jīng)皮膚綜合征

最常見的有結節(jié)性硬化、顏面血管瘤病。

遺傳代謝病

如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質沉積癥、維生素B6依賴癥。

顱內感染

如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎等。

營養(yǎng)代謝障礙及內分泌疾病

常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、甲狀腺功能低下。

腦血管病

如腦血管畸形、腦血管炎。

外傷

由外傷而致的顱內出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等。

腦腫瘤

如神經(jīng)膠質瘤、星形細胞瘤等，位于頂、額、顳葉區(qū)的腫瘤常引起癲癇。

腦變性病

如腦黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎。

中毒性腦病

藥物中毒；食物中毒、一氧化碳（CO）中毒、有機磷中毒、重金屬中毒（汞、鉛、砷）等。

兒童癲癇發(fā)作的癥狀

兒童癲癇發(fā)作時的癥狀取決于發(fā)作的類型。發(fā)作的一般癥狀或警告標志可包括：

目光呆滯

手臂和腿部的劇烈晃動

身體僵硬

意識喪失

呼吸困難或呼吸停止

大小便失禁

不明原因的突然跌倒——尤其與意識喪失有關

短時間內對聲音或文字喪失響應

認知出現(xiàn)混淆或懵懂

有節(jié)奏地點頭——尤其與意識喪失或其他意識問題有關

眼睛快速翻眨

在癲癇發(fā)作期間，孩子的嘴唇可能會變成藍色，呼吸可能不正常。癲癇發(fā)作后，孩子可能會困倦或困惑。

癲癇發(fā)作的癥狀可能與其他健康狀況相似，所以出現(xiàn)類似癥狀都應該去醫(yī)院進行診斷。

如何診斷兒童癲癇

在診斷時，醫(yī)生將會詢問你孩子的癥狀和健康史，其問題也可能會涉及到癲癇發(fā)作的其他因素，例如：

最近的發(fā)燒或感染

頭部受傷

先天性健康狀況

早產(chǎn)

最近使用過的藥物

如何幫助癲癇病兒童

以下建議或許對你有所幫助：

確保了解兒童的癲癇發(fā)作類型以及所需的藥物類型。

了解所有藥物的劑量、服用時間和副作用。完全按照指示給孩子服藥。

在給孩子服用其他藥物之前，請咨詢醫(yī)生。癲癇發(fā)作的藥物可以與許多其他藥物相互作用，這可能導致藥物不能很好地起作用，或引起副作用。

幫助孩子避免任何可能引發(fā)癲癇發(fā)作的事情。尤其要確保孩子有足夠的睡眠，因為睡眠不足會引發(fā)癲癇發(fā)作。

確保孩子定期拜訪醫(yī)生，并根據(jù)需要經(jīng)常接受檢查。

請記住，你的孩子可能并不需要終生服用藥物。如果你的孩子1至2年內沒有癲癇發(fā)作，請咨詢醫(yī)務人員。

如果你的孩子的癲癇發(fā)作得到了很好的控制，就可能不需要對其活動進行過多的限制。但是，當他們去進行滑冰、打曲棍球和騎自行車等活動時，請確保他們戴上運動頭盔，而如果去游泳，要確保有成人監(jiān)督。

什么時候該給醫(yī)生打電話

出現(xiàn)下列情況時，你可能都得致電你的孩子的醫(yī)生：

孩子的癥狀加重或癥狀好轉

孩子出現(xiàn)了藥物副作用