近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化、腦血管病、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病發(fā)病率增加，老年人群中癲癇發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。藥物治療仍是目前治療癲癇的主要治療手段，而老年患者代謝等方面的特點(diǎn)，藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝及排泄過(guò)程都有其特殊性，在用藥的時(shí)候就要特別注意。
1、藥物相互作用
老年人?；加卸喾N疾病，可能已經(jīng)在服藥多用藥物。有人做過(guò)統(tǒng)計(jì)，60歲以上的老年人中，有2/3的人在服用至少一種藥物，約1/4的老年人同時(shí)服用4-6種藥物。
這些藥和抗癲癇藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互影響，甚至產(chǎn)生沖突。例如，患者因心臟病服用華法林(一種抗凝藥)，如果同時(shí)服用苯妥英鈉或卡馬西平，則可能會(huì)降低華法林的效果，甚至導(dǎo)致心臟病加重；而含有鎂、鋁或鈣成分的藥物，如抗酸藥、鈣劑等，則會(huì)影響苯妥英鈉等抗癲癇藥物的吸收。
因此，在醫(yī)生處方抗癲癇藥之前，一定要如實(shí)告訴醫(yī)生正在服用的其他藥物，無(wú)論是處方藥還是非處方藥。
2、肝腎功能
包括抗癲癇藥在內(nèi)的絕大多數(shù)藥物都是通過(guò)肝臟或腎臟代謝或清除的，如果肝腎功能有問(wèn)題，藥物代謝和排出的速度就會(huì)變慢，老年人，即使之前沒有肝臟或腎臟疾病史，肝腎功能也不如年輕人好。
所以，如果之前出現(xiàn)過(guò)肝臟或腎臟的疾病，一定要告訴醫(yī)生，同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)在用藥之前和用藥過(guò)程中要求患者定期查肝腎功能。
3、抗癲癇藥的副作用
老年人的吸收、代謝、排出等方面都不同于年輕人，藥物在體內(nèi)被清除的速度減慢，如果老年人用藥量過(guò)大，甚至僅應(yīng)用常規(guī)劑量，都可能使血藥濃度過(guò)高，可能會(huì)出現(xiàn)副作用甚至中毒反應(yīng)，因此，老年人的初始計(jì)量通常要低于年輕人，并相應(yīng)更緩慢地加量。
4、骨質(zhì)疏松患者注意事項(xiàng)
老年人骨質(zhì)疏松發(fā)生率較高，對(duì)于這些患者，在選擇藥物時(shí)，首先就需要盡量減少使用影響骨骼健康的藥物，尤其是有肝酶誘導(dǎo)作用的藥物，如苯妥英鈉、苯巴比妥及卡馬西平等。
有研究顯示，與正常人相比，服用肝酶誘導(dǎo)作用藥物的癲癇患者骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松的發(fā)生率更高；在年齡大于65歲的女性癲癇患者中，如果連續(xù)5年服用苯妥英鈉等藥物，發(fā)生骨質(zhì)疏松進(jìn)而導(dǎo)致骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加約30%。
另外，在抗癲癇藥物治療期間，最好定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)，對(duì)于正在服用肝酶誘導(dǎo)作用藥物的老年人更有必要。同時(shí)，可以和醫(yī)生商量是否有必要預(yù)防性補(bǔ)充鈣劑及維生素D。
平時(shí)活動(dòng)的時(shí)候也一定要小心謹(jǐn)慎，防止跌倒骨折。
5、走路不穩(wěn)的老年患者選擇抗癲癇藥的注意事項(xiàng)
很多上了年紀(jì)的人都會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)甚至容易跌倒。有研究顯示，65歲以上老年人有約1/3的人每年至少會(huì)跌倒一次。
患有癲癇的老年患者，癲癇發(fā)作以及抗癲癇藥的副作用都會(huì)加重走路不穩(wěn)及跌倒。
因此，在選擇抗癲癇藥物時(shí)，應(yīng)該盡量避免使用對(duì)平衡功能和運(yùn)動(dòng)能力影響小的藥物。在使用有降低肌張力作用的抗癲癇藥物(如氯硝西泮)時(shí)，也應(yīng)該要慎重，因?yàn)榉眠@類藥物以后，會(huì)感覺無(wú)力，再加上走路不穩(wěn)，更容易跌倒。另外，在使用有明顯鎮(zhèn)靜作用的康癲癇藥物(如苯巴比妥、氯硝西泮)時(shí)，也應(yīng)該小心。
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥92用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥221癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥67用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥1321．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥43豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥26.5癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥47本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥81用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià)： ￥12豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥107.5本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥240鎮(zhèn)心，安神，定驚，調(diào)血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià)： ￥300本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作）治療和輔助用藥。
健客價(jià)： ￥16鎮(zhèn)心，安神，定驚，調(diào)血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià)： ￥1015本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥421.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥42本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià)： ￥54七十味珍珠丸：安神，鎮(zhèn)靜，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血，醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào)；中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸：鎮(zhèn)心，安神，定驚，調(diào)血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià)： ￥23401、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥210用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥36癲癇 部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥27豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。
健客價(jià)： ￥24用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥22用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥3.1
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