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小兒癲癇的三大特點(diǎn) 四大用藥原則

2018-10-25 來源:海口仁心癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇是由大腦異常放電導(dǎo)致的,所以做腦電圖的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)癲癇樣的放電。比如,有的小孩低血糖、低鈣也抽搐,這種情況可以輕松通過腦電圖排除,腦電圖是癲癇診斷最重要的依據(jù)。

即將步入冬季,小編在這里提醒大家一定要注意保暖、增添衣物,今天給大家說一說小兒癲癇的三大特點(diǎn)、四大用藥原則。

癲癇發(fā)作的特點(diǎn)

01、突然、短暫性特點(diǎn)

發(fā)作突然且短暫癲癇的一個(gè)最重要的臨床特征,往往突然發(fā)作,發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解。比如,小孩睡覺突然睜開眼睛,就抽起來了;或者上課一下子就愣神了,但是過幾分鐘就沒事了。

02、反復(fù)性特點(diǎn)

一個(gè)癲癇患者,很少有一個(gè)人一輩子只發(fā)作一次的,往往都會(huì)反復(fù)發(fā)作。

03、刻板性的特點(diǎn)

雖然癲癇發(fā)作的形式多種多樣,但對(duì)每一個(gè)病人來說,每次發(fā)作的情況是類似的,也就是發(fā)作的表現(xiàn)往往都比較類似。比如,一個(gè)小孩發(fā)作情形就是一側(cè)肢體的抽動(dòng),下次發(fā)作仍是一側(cè)肢體的抽動(dòng)。只有非常少的癲癇類型,具有多種發(fā)作形式。

癲癇具有突然及短暫性、反復(fù)性、刻板性的特點(diǎn),但是也有一些其他的疾病,同樣出現(xiàn)以上特征,但并不是癲癇。所以醫(yī)生們需要謹(jǐn)慎鑒別。

癲癇是由大腦異常放電導(dǎo)致的,所以做腦電圖的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)癲癇樣的放電。比如,有的小孩低血糖、低鈣也抽搐,這種情況可以輕松通過腦電圖排除,腦電圖是癲癇診斷最重要的依據(jù)。

癲癇的診斷及用藥原則

癲癇的診斷,首先需要判斷小孩是不是癲癇,要看看孩子發(fā)作期的表現(xiàn),抽搐時(shí)候的表現(xiàn),結(jié)合腦電圖來判斷是否患有癲癇。然后就需要結(jié)合病情,確定是一個(gè)什么發(fā)作類型,具體是什么原因引起的癲癇。

以上問題確定后,接下來便是癲癇治療的問題。小兒癲癇的治療目前最常用的治療還是藥物治療,包括大家知道的各種抗癲癇藥物,還有激素等等。因此,管姐今天主要給大家介紹一下藥物治療的幾個(gè)原則。

01、早期用藥

癲癇發(fā)作兩次以上就要開始藥物治療。但是個(gè)別的情況下,比如第一次發(fā)作時(shí)間非常長,這種往往第一次發(fā)作就建議開始藥物治療。另外有一些良性的癲癇類型,具有一定自限性的特點(diǎn),到一定年齡就自己痊愈了。而且這種發(fā)作不是很頻繁的類型,半年甚至一年才發(fā)作一次的情況,不建議用藥,可以先觀察。這就是早期用藥原則。

02、藥物選擇

根據(jù)發(fā)作的類型以及癲癇綜合征的類型來進(jìn)行選藥。比如,肌陣攣可能選德巴金、開浦蘭。如果是部分性發(fā)作,我們可能會(huì)選擇奧卡西平、卡馬西平等等

03、單一用藥

癲癇藥物通常是先選擇一個(gè)藥,假如藥效不好,才會(huì)考慮藥物合用。不主張一開始就用好幾種藥,因?yàn)樗幬镌蕉?,副作用相互作用也?huì)越大。

04、個(gè)體化用藥

每個(gè)人對(duì)藥物代謝的快慢不同,所以我們要查藥物濃度,根據(jù)濃度水平來進(jìn)行藥物的調(diào)整。

05、按療程用藥

當(dāng)癲癇病情控制了之后,還需要再用兩到五年的時(shí)間才可以停藥,如果停藥過早,將來極有可能會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。

臨床常見用藥問題

01、有的家長因?yàn)閾?dān)心藥物的副作用,不敢用藥。小編在這里告訴大家,現(xiàn)在兒童抗癲癇藥都比較安全,而且對(duì)這些藥物的副作用都了解的比較清楚,可以通過監(jiān)測來避免藥物副作用,或者當(dāng)有副作用的時(shí)候及時(shí)停藥,大部分藥物絕不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。相反,如果患兒不能堅(jiān)持服藥,吃吃停停,這往往是癲癇治療失敗的主要原因。

02、有點(diǎn)家長不想用西藥,更偏向中藥,覺得更天然。在臨床工作的過程中發(fā)現(xiàn)有一些假的中藥,小孩吃完后,導(dǎo)致牙齦增生、走路不穩(wěn)等情況,一定要避免。另外,不要輕易相信偏方、土方,如果真的那么有效,國家藥監(jiān)局早就批準(zhǔn)上市,各大制藥廠家也會(huì)爭先上市這些方子了,所以一定要尋求正規(guī)治療。

03、一定記住不要頻繁的換藥。因?yàn)槊恳环N藥物起效是需要一定時(shí)間,有些患者一種藥還沒吃上幾天就換了另一種,不但治不好病,反而延誤病情。

04、當(dāng)癲癇病情得到控制之后,有些患者就將藥停下了,導(dǎo)致很快又復(fù)發(fā)了。因此,一定要按療程服藥,避免過早地停藥漏藥,要進(jìn)行規(guī)律地服藥。

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