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檢測(cè)血藥濃度對(duì)癲癇康復(fù)有什么好處

2018-10-10 來源:上海虹橋醫(yī)院癲癇專病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇臨床治療中的常規(guī)血藥濃度監(jiān)測(cè)是指測(cè)定規(guī)律服用某抗癲癇藥物5個(gè)半衰期后已達(dá)穩(wěn)定的血藥濃度,這屬常規(guī)監(jiān)測(cè)。

治療藥物監(jiān)測(cè)(簡稱TDM)是在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下,應(yīng)用現(xiàn)代化的分析技術(shù),測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度,用于藥物治療的指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。按照“醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”的規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展治療藥物監(jiān)測(cè),推廣個(gè)體化給藥方案,以提高藥物治療水平,達(dá)到臨床安全、有效、合理的用藥。傳統(tǒng)的治療方法是參照教科書上推薦的平均劑量給藥,其結(jié)果是僅一些患者得到有效治療,另一些則未能達(dá)到預(yù)期的療效,甚至出現(xiàn)了毒性反應(yīng)。當(dāng)前臨床經(jīng)常使用的藥物中,需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)的藥物大致有幾十種,我院作為專業(yè)的癲癇診療醫(yī)院,藥物監(jiān)測(cè)是必不可少的,所以對(duì)于患者來說,治療效果也很理想。

何種情況下需要進(jìn)行

癲癇藥物的血藥濃度檢測(cè)

1、癲癇臨床治療中的常規(guī)血藥濃度監(jiān)測(cè)是指測(cè)定規(guī)律服用某抗癲癇藥物5個(gè)半衰期后已達(dá)穩(wěn)定的血藥濃度,這屬常規(guī)監(jiān)測(cè)。

2、用一般劑量或超過一般劑量仍不能控制發(fā)作時(shí),通過監(jiān)測(cè)可以了解病人是否規(guī)律用藥、代謝率是否加快、有無耐藥現(xiàn)象等。

3、在臨床上不易區(qū)分毒性反應(yīng)和確定劑量時(shí),特別是有效量和中毒量接近的藥物,通過測(cè)定可以及時(shí)調(diào)整藥量。

4、開始療效尚可,治療中突然無原因發(fā)作頻繁時(shí)。

5、聯(lián)合應(yīng)用抗癲癇藥物,需了解藥物間的相互作用時(shí)。

6、伴發(fā)其他疾病(如肝、腎、胃、腸道疾病和低蛋白血癥)時(shí)。

7、癲癇持續(xù)狀態(tài)已用過一些藥物,發(fā)作仍不能控制,再次用藥需了解血中藥物濃度,以決定再次給藥劑量和速度時(shí)。

8、加服其他藥物,有可能影響抗癲癇藥物代謝時(shí)。

9、出現(xiàn)特殊的神經(jīng)精神癥狀和不自主運(yùn)動(dòng),懷疑是藥物中毒時(shí)。

10、科研中用以對(duì)比療效,了解療效,了解毒性與血濃度關(guān)系時(shí)。

檢測(cè)抗癲癇藥物的血藥濃度有什么好處?

1、根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量充分發(fā)揮抗癲癇藥的治療作用,大大提高了癲癇的單藥控制率,避免了不合理的聯(lián)合用藥。

2、監(jiān)測(cè)血藥濃度不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥物過量所致的中毒反應(yīng),還能為判斷中毒程度、調(diào)整用藥方案提供科學(xué)的依據(jù)。

3、縮短摸索用藥劑量的時(shí)間,為癲癇患者制訂合理的給藥方案。

4、通過監(jiān)測(cè)血藥濃度為具有特殊藥代動(dòng)力學(xué)的患者(如嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人和肝腎功能不全者)制訂符合其自身特點(diǎn)的給藥方案。

5、不遵循醫(yī)囑服藥是藥物治療失敗的主要原因之一,醫(yī)生可以通過血藥濃度這一客觀數(shù)值了解癲癇患者的依從性。

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