對于癲癇患者腦電圖檢查有講究

2018-10-09 來源：鄭州癲癇公益平臺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇患者的大腦不同于正常人的大腦，發(fā)作時會出現(xiàn)異常放電，出現(xiàn)我們常說的異常腦電波形。之所以要進(jìn)行腦電圖檢查，就是要抓到這種異常腦電圖改變，這不僅有助于進(jìn)一步鑒別癲癇的發(fā)作類型和明確致癇灶的部位。

目前全球大約有6000萬癲癇患者，世界衛(wèi)生組織始終重視癲癇的防治，選定6月28日作為“國際癲癇關(guān)愛日”，每年的關(guān)愛日都有一個主題，今年的主題是：“醫(yī)患協(xié)力、戰(zhàn)勝癲癇”。在今年“國際癲癇關(guān)愛日”來臨前夕，癲癇病?？漆t(yī)院的癲癇診療中心的專家主任指出，腦電圖檢查對癲癇患者特別重要，那些簡短草率的檢查往往無助于診治。

專家主任介紹，癲癇患者的大腦不同于正常人的大腦，發(fā)作時會出現(xiàn)異常放電，出現(xiàn)我們常說的異常腦電波形。之所以要進(jìn)行腦電圖檢查，就是要抓到這種異常腦電圖改變，這不僅有助于進(jìn)一步鑒別癲癇的發(fā)作類型和明確致癇灶的部位，還可為患者減藥、停藥提供參考。

相比常規(guī)的腦電圖檢查，加入了睡眠期描記的視頻腦電圖檢查顯得優(yōu)勢突出。雖然時間長達(dá)兩個小時以上，但也有其道理。專家主任介紹，目前的科學(xué)已經(jīng)證實，人在輕睡期和慢波睡眠早期時，大腦的網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)功能降低，大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞和邊緣系統(tǒng)脫離了其控制，從其支配下釋放出來，就容易出現(xiàn)癲癇樣放電。這也就是很多患者易在困倦時或?qū)⒁褋頃r發(fā)作的原因。所以，視頻腦電圖檢查應(yīng)該進(jìn)行清醒期和睡眠期腦電圖描記，這可提高癲癇樣放電的檢出率至80%。有些患者甚至要進(jìn)行長程監(jiān)測，一天到幾天直至患者發(fā)作。

此外，視頻腦電圖檢查較動態(tài)腦電圖的差錯率大大降低。專家主任解釋說，這是因為腦電活動在頭皮紀(jì)錄時，由于顱骨的屏障導(dǎo)致電流非常微弱，一般在5-300uv之間，必須借助電子放大技術(shù)，將其放大至少100萬倍以上才能測得。所以腦電圖機(jī)對周圍環(huán)境各種信號非常敏感，患者的咀嚼、咳嗽、出汗、活動，外界各種電器的電磁波等等，有時就連患者穿著化纖衣服產(chǎn)生的靜電感應(yīng)都會在腦電圖反應(yīng)出來。而通過視頻腦電圖監(jiān)測檢查，就可以通過錄像與同步腦電圖記錄進(jìn)行對照分析，比較容易地剔除這些偽差，減少誤診和漏診的發(fā)生率。這對于對癲癇發(fā)作的類型、癲癇灶的定位、評估發(fā)作頻率和危險因素、療效和預(yù)后的判斷等都有重要意義。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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