癲癇小知識(shí)分享！

2018-08-23 來(lái)源：海口仁心癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多數(shù)原發(fā)性癲癇與遺傳易感性有關(guān)，有研究認(rèn)為繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。臨床上腦外傷、腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。是否發(fā)生癲癇一方面取決于環(huán)境外因，另一方面取決于遺傳因素。

1、抽搐，就是癲癇。

抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀。抽搐需要排除癔病、低鈣、高熱驚厥、低血糖等原因。同時(shí)，有些癲癇沒(méi)有抽搐癥狀，表現(xiàn)為失神發(fā)作，自動(dòng)癥、腹痛、頭痛等。因此，不能把抽搐與癲癇等同起來(lái)

2、大發(fā)作與小發(fā)作。

癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大發(fā)作有全身四肢的抽搐，小發(fā)作僅有短暫的的意識(shí)喪失。

3、癲癇與神志喪失。

絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇，如局限性發(fā)作，肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此，不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适?，就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。

4、癲癇與遺傳

多數(shù)原發(fā)性癲癇與遺傳易感性有關(guān)，有研究認(rèn)為繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。臨床上腦外傷、腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。是否發(fā)生癲癇一方面取決于環(huán)境外因，另一方面取決于遺傳因素。

遺傳決定了一個(gè)人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低，這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。

5、癲癇具有遺傳性，癲癇病人不宜生育。

癲癇雖有遺傳易感性，但對(duì)下代的影響不是百分之百的。一般說(shuō)來(lái)，癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇，因此癲癇病人是可以生育的。從優(yōu)生學(xué)的角度，癲癇病人之間避免結(jié)婚。從安全角度，癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定，基本控制發(fā)作后生育。

6、腦電圖與癲癇

腦電圖正常就不是癲癇?據(jù)統(tǒng)計(jì)，有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期，腦電圖檢查正常。反之，還有一些腦電圖異常的人始終沒(méi)有癲癇發(fā)作。

因此，不能因腦電圖正常就排除癲癇，也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。

7、抗癲癇藥需要合用

抗癲癇，主張單一用藥。聯(lián)合用藥易導(dǎo)致慢性中毒，藥物之間的相互作用影響藥效，增加毒副作用，并使發(fā)作變頻，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

若單一用藥，不能控制發(fā)作時(shí)，應(yīng)分析1原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下一步選擇聯(lián)合用藥。

8、癲癇，需要終身服藥。

治療癲癇需要長(zhǎng)期用藥，緩慢停藥，但不一定都要終身服藥。

患者確定有效的藥物治療方案后，要遵醫(yī)囑，按時(shí)按量按療程堅(jiān)持服藥，直至完全控制發(fā)作四年左右后，逐漸減停藥物，其減停過(guò)程需持續(xù)1-2年。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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