專業(yè)人士談“登革熱”
摘要：據(jù)廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會通報：截至10月10日零時，全省報告新增登革熱病例1826例，共有20個地級市累計報告登革熱病例27593例，而湛江市有97例。那么，如何認識登革熱以及懷疑得了登革熱怎么辦？附屬醫(yī)院心血管內科一區(qū)的醫(yī)學博士閆海主治醫(yī)師為我們解答。
閆博士首先介紹到：登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病，但它只通過伊蚊叮咬傳播，不會由人直接傳染給人，也不會由空氣或接觸傳播。病人和隱性感染者為主要傳染源。蚊子叮咬帶病毒者后，再通過叮咬其他人而將病毒傳播。在我國，登革熱病多發(fā)生于6～11月份之間，潛伏期則為3～14天，即病人一般在蚊蟲叮咬后3～14天內發(fā)病，而目前全世界還沒有有效的疫苗預防登革熱。
閆博士還具體介紹了登革熱的常識：
登革熱的癥狀：
登革熱初期的癥狀類似一般的感冒，而嬰幼兒會有1～5天的發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎、輕微咳嗽等癥狀。典型的登革熱癥狀比較容易表現(xiàn)在較大孩子或成人身上。在疫區(qū)，病人的發(fā)燒會達38℃以上，加上1、激烈頭痛、后眼窩痛、骨頭關節(jié)或肌肉痛；2、發(fā)燒3～4天后身上出現(xiàn)紅疹；3、發(fā)病期間全身發(fā)癢。因而有以上3項癥狀的其中一項，就算是疑似登革熱病例，需在24小時內到醫(yī)院檢查。通常登革熱的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、劇烈頭痛、眼球后窩疼痛、全身肌肉酸痛或關節(jié)痛。
第一次感染登革熱通常不會造成嚴重的后果，如果再次感染與上次不同的病毒時，則容易引起出血性登革熱，甚至登革休克癥候群。出血性登革熱以及登革休克癥候群，都是發(fā)生在感染后期。
登革熱的發(fā)熱特點是突然高熱，發(fā)熱持續(xù)5～7天后驟然退熱，熱退后1～2天體溫可再度升高，這種發(fā)熱稱為雙峰熱或馬鞍熱。除發(fā)熱的突出癥狀外，在病程中可出現(xiàn)麻疹樣皮疹或猩紅熱樣皮疹，還會出現(xiàn)皮疹及不同部位的出血，如鼻出血、便血、血尿、皮下出血等。多數(shù)病人還有淺表淋巴結腫大。重型登革熱甚至會發(fā)生消化道大出血和出血性休克。
登革熱的預防：
小心白天咬人的蚊子——登革熱主要由伊蚊傳播，而伊蚊喜歡白天活動，所以預防登革熱尤其要提防白天咬人的蚊子。雨季是伊蚊大量孳生繁殖的季節(jié)，這種蚊子喜歡將卵產(chǎn)在不清潔的缸罐、花瓶、廢棄輪胎、竹節(jié)、石洞等小積水中，居室內外2.5厘米以上深的積水都是伊蚊理想的產(chǎn)卵、孵化場所，因此傾倒積水是一個很好的防蚊措施。
清理積水，清除伊蚊孳生地——富貴竹等陰生水養(yǎng)植物的花瓶，每5～7天換水1次，并沖洗植物根部；飲用水缸或其它飲用水容器要加蓋，每5～7天換水1次；花盆底盤要保持干爽；家禽、家畜與鳥類飲用水槽要每天清理；貯水的水桶、陶甕、排水槽等每5～7天清理換水一次，所有渠道要保持暢通；必要時可用殺蟲劑噴殺成蚊，并在排水槽等施放馬拉硫磷、雙硫磷等殺幼劑。
懷疑得了登革熱怎么辦？
懷疑得了登革熱病或到過登革熱流行地區(qū)出現(xiàn)可疑癥狀時，應立即到醫(yī)院就診，向醫(yī)生說明情況，進行相關實驗室檢查。
登革熱的治療和預后
本病尚無特效治療藥物，一般給予支持和對癥治療。
急性期應臥床休息，給予流質或半流質飲食，防蚊隔離到完全退熱為止，不宜過早下地活動，防止病情加重。
高熱時以物理降溫為主。對出血癥狀明顯的病人，不能采用酒精擦浴。
大汗或腹瀉病人應多喝水，適當進流質食物，對頻繁嘔吐、進食困難或血壓低的病人，應及時靜脈輸液。
大部分登革熱病人經(jīng)過對癥治療后預后良好，只有極少數(shù)重癥病人會出現(xiàn)死亡，因而廣大市民無必要恐慌。
（實習編輯：周玉興）
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