傳染病的治療措施：

　　(一)治療原則

　　1.治療與預(yù)防相結(jié)合：一經(jīng)確診就應(yīng)早期徹底治療，有利于防止轉(zhuǎn)為慢性，有助于消滅病原體控制傳染病的流行。治療本身也是控制傳染源的重要預(yù)防措施之一。在治療患者的同時(shí)，必須做好隔離、消毒、疫情報(bào)告、接觸者的檢疫與流行病學(xué)的調(diào)查。

　　2.病原治療與支持、對(duì)癥治療相結(jié)合：消滅病原體、中和毒素是最根本的有效治療措施。支持與對(duì)癥治療是增強(qiáng)病原治療提高治愈率，促使病人早日恢復(fù)的重要措施，亦是實(shí)施病原治療的基礎(chǔ)。兩者不可偏廢其一。

　　3.中西醫(yī)治療相結(jié)合：祖國(guó)醫(yī)學(xué)幾千年來(lái)對(duì)傳染病的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，近幾十年來(lái)可謂日新月異發(fā)展，兩者結(jié)合必然起著互為補(bǔ)充，促進(jìn)療效.

　　(二)治療方法

　　1.一般治療：是指非針對(duì)病原而對(duì)機(jī)體具有支持與保獲的治療。

　　(1)隔離：根據(jù)傳染病傳染性的強(qiáng)弱，傳播途徑的不同和傳染期的長(zhǎng)短，收住相應(yīng)隔離病室。隔離分為嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離，消化道隔離，接觸與昆蟲隔離等。隔離的同時(shí)要好消毒工作。

　　(2)護(hù)理：病室保持安靜清潔，空氣流通新鮮，使病人保持良好的休息狀態(tài)。良好的基礎(chǔ)與臨床護(hù)理，可謂治療的基礎(chǔ)。對(duì)休克、出血、昏迷、抽風(fēng)、窒息、呼吸衰竭、循環(huán)障礙等專項(xiàng)特殊護(hù)理，對(duì)降低病死率，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

　　(3)飲食：保證一定熱量的供應(yīng)，根據(jù)不同的病情給予流質(zhì)、半流質(zhì)軟食等，并補(bǔ)充各種維生素。對(duì)進(jìn)食困難的病人需喂食，鼻飼或靜脈補(bǔ)給必要的營(yíng)養(yǎng)品。

　　2.病原與免疫治療

　　(1)抗生素療法：病原療法中抗生素的應(yīng)用最為廣泛。選用抗生素的原則是：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。先用針對(duì)性強(qiáng)的抗生素。②病毒感染性疾病抗生素?zé)o效不宜選用。③用抗生素前需要作病原培養(yǎng)，并按藥敏試驗(yàn)選藥。④多種抗生素治療無(wú)效的未明熱患者，不宜繼續(xù)使用抗生素，因抗生素的使用發(fā)生菌失調(diào)或嚴(yán)重副作用者，應(yīng)停用或改用其它合適的抗生素。⑤對(duì)疑似細(xì)菌感染又無(wú)培養(yǎng)結(jié)果的危急病人，或免疫力低下的傳染病患者可試用抗生素。⑥預(yù)防性應(yīng)用抗生素必須目的性明確。

　　常用的抗生素有：①青霉素族：青霉素G主要用于溶血性鏈球菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、炭疽桿菌等。半合成耐青霉素的甲氧苯青霉素、苯唑青霉素、鄰苯青霉素、雙氯青霉素、乙氧萘青霉素等用于耐青霉素G的金葡萄引起的感染。氨芐青霉素用于流感桿菌，奇異變形桿菌、沙門氏菌等。羧芐青霉素用于綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、其它革氏陰性桿菌。②頭孢菌素族：主要用于耐青霉素G的金葡萄、溶血性鏈球菌、肺炎球菌，腸道內(nèi)各種革氏陰性桿菌的感染。③氨基甙類抗生素主要用于腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、結(jié)核桿菌等。④四環(huán)素族：主要用于立克次體病，布魯氏菌病，霍亂、支原體肺炎等。⑤氯霉素族：用于傷寒，付傷寒、沙門氏菌感染、流桿菌感染、厭氧菌感染、立克次體病等。⑥大環(huán)內(nèi)酯族：用于金葡菌，溶血性鏈球菌，肺炎球菌、腸球菌感染。⑦多粘菌素族：用于綠膿桿菌，大腸桿菌，產(chǎn)氣桿菌引起感染。⑧林可霉素和氯林可霉素：對(duì)革氏陽(yáng)性球菌及厭氧菌引起的感染有效。⑨抗真菌抗生素和制霉菌素、二性霉素B酮康唑，咪康唑、益康唑，球紅霉素用于各種真菌感染。

　　(2)免疫療法：①抗毒素用于治療白喉、破傷風(fēng)、肉毒桿菌中毒等外毒素引起的疾病。②免疫調(diào)節(jié)劑，用于臨床的有左旋咪唑，胎盤肽，白細(xì)胞介素-α等。

　　(3)抗病毒療法：①金鋼烷胺、金鋼烷乙胺可改變膜表面電荷阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞，用于甲型流感的預(yù)防。②碘苷(皰疹凈)、阿糖腺苷、病毒唑等用于皰疹性腦炎、乙腦炎、乙型肝炎、流行性出血熱等治療，此類藥可阻止病毒基因的復(fù)制。③干擾素、驟肌胞等藥用于乙型肝炎，流行性出血熱等疾病的治療，此類藥物通過抑制病毒基因起作用。

　　(4)化學(xué)療法：常有磺胺藥治療流行性腦脊髓膜炎，氯化喹啉、伯氨喹啉治療瘧疾，吡喹酮治療血吸蟲病和肺吸蟲病，滅滴靈治療阿米巴病，海群生治療絲蟲病。喹諾酮類藥物如吡哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等對(duì)沙門氏菌，各種革氏陰性菌、厭氧菌、支原體、衣原體有較強(qiáng)的殺菌作用。

（實(shí)習(xí)編輯：羅冉）