敗血癥是人體對(duì)感染的一種過度反應(yīng)，可能在幾小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致病人器官衰竭甚至死亡。近年來，早期治療手段（例如廣譜抗菌素）能殺死許多不同種類的細(xì)菌，從而大大降低了死亡率，但目前還沒有專門治療敗血癥的藥物。美國哈佛大學(xué)細(xì)胞生物學(xué)家、生物工程師DonaldIngber和同事想嘗試一種不同的方法——從血液中過濾出微生物和毒素。

　　研究者在微型磁珠上覆蓋了一種被稱為甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）的蛋白質(zhì)片段。Ingber和同事發(fā)現(xiàn)，磁珠能捕捉一系列試管上的微生物。之后，研究人員設(shè)計(jì)了一種類似于微型集成電路片的裝置——比一副撲克牌略大，模仿血液透析機(jī)的工作原理。隨著血液進(jìn)入機(jī)器，磁珠捕捉到其中的微生物，隨后這些細(xì)菌和毒素在附近包含鹽水的通道中被處理。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，用該機(jī)器5次過濾血液后，可殺死90%的微生物。之后，Ingber將被麻醉的大鼠固定在一個(gè)泵上——大鼠的血液在泵中持續(xù)循環(huán)。研究人員向大鼠體內(nèi)注射了一定量的細(xì)菌以檢測(cè)該系統(tǒng)的有效性。在1小時(shí)內(nèi)，該設(shè)備移除了大鼠血液內(nèi)90%的微生物，研究團(tuán)隊(duì)將該發(fā)現(xiàn)在線發(fā)表于近日的《自然—醫(yī)學(xué)》。

　　為了檢測(cè)血液過濾法是否能提高存活率，研究人員向被麻醉的大鼠體內(nèi)注射了一種致命細(xì)菌毒素，并用該設(shè)備過濾出血液中的毒素。68%的控制組大鼠在5小時(shí)的實(shí)驗(yàn)過程中死亡，但經(jīng)過血液過濾的大鼠僅有11%死亡。

　　弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)傳染病專家RichardWenzel說：“這個(gè)研究很有前景，它采用了一個(gè)創(chuàng)造性的系統(tǒng)。”

　　但懷疑者認(rèn)為，目前尚不能確定該技術(shù)是否能適用于治療敗血癥?；舴蛩固乩髮W(xué)醫(yī)學(xué)院急救護(hù)理醫(yī)生、敗血癥專家CliffordDeutschman說：“實(shí)際上，他們發(fā)明了一個(gè)人造脾臟。這個(gè)設(shè)備能幫助很多患脾臟損傷的病人，但敗血癥患者的血液中往往沒有微生物或毒素，因而起不到什么效果。”

　　對(duì)此，Ingber回應(yīng)說，抗生素對(duì)治療敗血癥效果顯著，因此減少微生物數(shù)量也是有益處的。下一步，他和同事正計(jì)劃在豬身上測(cè)試該設(shè)備。

　　敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長(zhǎng)者稱為膿毒血癥。

　　敗血癥的臨床表現(xiàn)：隨致病菌的種類、數(shù)量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強(qiáng)弱不同而異。輕者僅有一般感染癥狀，重者可發(fā)生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

　　1.感染中毒癥狀

　　大多起病急驟，先有畏寒或寒戰(zhàn)，繼之高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱；體弱、重癥營養(yǎng)不良和小嬰兒可無發(fā)熱，甚至體溫低于正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。

　　2.皮膚損傷

　　部分患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點(diǎn)、淤斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。皮疹常見于四肢、軀干皮膚或口腔黏膜等處。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑；猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

　　3.胃腸道癥狀

　　常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血；嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。

　　4.關(guān)節(jié)癥狀

　　部分患兒可有關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)障礙或關(guān)節(jié)腔積液，多見于大關(guān)節(jié)。

　　5.肝脾腫大

　　以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大；部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎；金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時(shí)，肝臟壓痛明顯。

　　6.其他癥狀

　　重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實(shí)質(zhì)器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶；革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。瘀點(diǎn)、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細(xì)菌。