狂犬病" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201409/1866731286-20140911150629336.png" />

　　上午，何女士去省博看完展覽后乘701路公交車返家，上車后偶遇熟人，兩人站在靠后車門處聊天。忽然，何女士感覺手臂有濕熱感，扭頭一看嚇一跳，原來旁邊一女孩的背包里鉆出一只寵物狗，正在伸舌頭舔她的手臂。何女士趕緊退讓躲避，不一會(huì)公交車急轉(zhuǎn)彎，女孩的背包一甩，小狗又蹭到何女士身上。何女士又氣又惱，故意大聲向熟人抱怨道：“小狗也能乘公交車嗎？”小狗的主人卻裝作沒聽見。

　　被狗舔會(huì)不會(huì)患狂犬病？醫(yī)生表示，當(dāng)人的皮膚出現(xiàn)破損，又被攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物舔過，則有患病的可能。他還提醒，將寵物狗裝在背包內(nèi)乘公交是非常危險(xiǎn)的，公交車是個(gè)相對(duì)封閉的空間，極易引起狗的煩躁，如果小狗攜帶病菌，極易傳染給乘客，一旦傷人后果更是嚴(yán)重。

　　狂犬病的傳播途徑有哪些呢？

　　1.被狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。

　　2.宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。

　　3.經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動(dòng)物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動(dòng)物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

　　如果被患有狂犬病或病情不明的狗或其他動(dòng)物咬傷抓傷，就要及時(shí)注射狂犬疫苗，嚴(yán)重時(shí)還要注射狂犬免疫球蛋白或抗病毒血清，以避免被感染。

　　狂犬病要怎么預(yù)防比較好呢？

　　野生動(dòng)物有可能長(zhǎng)期隱匿該病毒，因此該病在全世界的野生動(dòng)物中廣泛流行，狐、獾、狼、猛、蝙蝠和其它野生食肉獸，則是自然界中傳播本

　　狂犬病毒

　　病的儲(chǔ)毒宿主和自然疫原；在人口較為稠密的城鎮(zhèn)，本病則主要來源于帶毒的犬、貓，成為人和家畜發(fā)生狂犬病的主要傳染來源。

　　由于狂犬病毒產(chǎn)生的危害較為嚴(yán)重，因此應(yīng)當(dāng)做好防范工作。對(duì)犬、貓等寵物應(yīng)嚴(yán)加管理，定期進(jìn)行疫苗注射；人被狂犬咬傷，應(yīng)立即清洗傷口，可用20%肥皂水、去垢劑、含胺化合物或清水充分洗滌。清洗后，盡快注射狂犬病毒免疫血清。另外，現(xiàn)在已經(jīng)有科學(xué)家在研究一些神經(jīng)毒素可以用來治療由狂犬病毒等寄生在人體神經(jīng)系統(tǒng)的病毒引起的疾病。

　　管理傳染源

　　捕殺所有野犬，對(duì)必須飼養(yǎng)的獵犬、警犬及實(shí)驗(yàn)用犬，應(yīng)進(jìn)行登記，并做好預(yù)防接種。發(fā)現(xiàn)病犬的病貓時(shí)立即擊斃，以免傷人。咬過人的家犬、家貓應(yīng)設(shè)法捕獲，并隔離觀察10天。仍存活的動(dòng)物可確定為非患狂犬病者可解除隔離。對(duì)死亡動(dòng)物應(yīng)取其腦組織進(jìn)行檢查，并將其焚毀或深埋，切不可剝皮或進(jìn)食。

　　傷口處理

　　早期的傷口處理極為重要。人被咬傷后應(yīng)及時(shí)以20%肥皂水充分地清洗傷口，并不斷擦拭。傷口較深者尚需用導(dǎo)管伸入，以肥皂水作持續(xù)灌注清洗。如有免疫血清，作皮試陰性后，可注入傷口底部和四周，傷口不宜縫合或包扎。

　　預(yù)防接種

　　接種對(duì)象為：①被狼、狐等野獸所咬者；②被發(fā)病隨后死亡（包括觀察期內(nèi)）或下落不明的犬、貓所咬者；③為已被擊斃和腦組織已腐敗的動(dòng)物所咬者；④皮膚傷口為狂犬唾液沾污者；⑤傷口在頭、頸處，或傷口較大而深者，如咬人動(dòng)物（指非流行區(qū)而言）5日后仍安危無恙，注射即可中止；⑥醫(yī)務(wù)人員的皮膚破損處為狂犬病病人沾污者等。近年來，國(guó)內(nèi)已發(fā)現(xiàn)一些被咬傷發(fā)生狂犬病而死亡的病列，而犬卻安然無恙，經(jīng)證實(shí)該犬的唾液內(nèi)帶毒，故流行區(qū)被犬咬傷者均應(yīng)接種。表11-8示狂犬病預(yù)防接種的適應(yīng)證。目前世界各地使用的狂犬疫苗見表11-9。中國(guó)廣泛使用田鼠腎細(xì)胞疫苗，1979年起，由武漢生物制品所通過鑒定，投產(chǎn)。輕度咬傷者于第0、7、14天各肌注2ml，重度咬傷及頭、面、頸部咬傷于第0、3、7、14及30天各肌注2ml。該疫苗的效果，各方報(bào)告不一致，有的認(rèn)為其效果僅及人二倍體疫苗的1/6，因此，需尋找新一代疫苗。免疫血清有抗狂犬病馬血清與人體抗狂犬病球蛋白兩種。中國(guó)目前生產(chǎn)的是前者，每支10ml，含1,000IU；成人劑量為20ml；兒童為40IU/kg。需皮試陰性后方可應(yīng)用，以一半劑量作局部傷口處注射，另一半劑量肌注。人抗狂犬病球蛋白的一次注射量為20IU/kg。免疫血清可干擾宿主的主動(dòng)免疫而影響抗體生成，因此必須在接種結(jié)束后10、20和90日再給予激發(fā)量疫苗，以觸發(fā)回憶反應(yīng)而產(chǎn)生較大量的相應(yīng)抗體。

　　其他

　　按需要給予破傷風(fēng)抗毒素或類毒素，以及適宜的抗菌藥物。預(yù)防接種后并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。干擾素及干擾素誘導(dǎo)劑對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)感染有保護(hù)作用，用于人的預(yù)防是否有效，有待進(jìn)一步臨床實(shí)踐。

　　狂犬病對(duì)人的危害很大，人一但被狂犬病病犬咬傷，如不在24小時(shí)之內(nèi)注射疫苗，一但出現(xiàn)狂犬病癥狀，死亡率是10O%）所以動(dòng)物主人一定要按免疫程序定期給其他動(dòng)物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對(duì)于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng)、拴養(yǎng)，防止散養(yǎng)咬傷他人，人一但被不明的犬咬傷后應(yīng)立即到防疫部門進(jìn)行緊急免疫。對(duì)于無主犬及野犬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即撲殺。

　　鑒于本病尚缺乏有效的治療手段，故應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施以控制疾病的蔓延。預(yù)防接種對(duì)防止發(fā)病有肯定價(jià)值，嚴(yán)格執(zhí)行犬的管理，可使發(fā)病率明顯降低。