經(jīng)調(diào)查，贛榆縣贛馬鎮(zhèn)半路村村民10人，曾屠宰一頭從外省運(yùn)來的病死牛，其中7人先后出現(xiàn)局部皮膚腫脹等癥狀。目前，2名臨床診斷病例、5名醫(yī)學(xué)觀察病例均被集中收治于醫(yī)院隔離觀察治療，患者病情均平穩(wěn)。沒有出現(xiàn)癥狀的另外3名暴露者已全部接受預(yù)防性服藥；10名村民的家庭已全部完成終末消毒。

　　炭疽是一種由炭疽桿菌引起的人畜共患傳染病，屬乙類法定管理傳染病，牛、羊、駱駝、騾等食草動(dòng)物是其主要傳染源。人直接或間接地接觸病畜和染菌的皮、毛、肉等，會(huì)感染炭疽。人們只要不接觸、宰殺、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜，就不會(huì)被感染發(fā)病。

　　皮膚炭疽病的臨床表現(xiàn)：

　　潛伏期一般1～3天。由于感染途徑不同，分為三種類型，皮膚型，占95%，其他二型為吸入型和胃腸型，少見。皮膚型炭疽的皮損好發(fā)于手、面和頸部等暴露部位。特征性表現(xiàn)為迅速壞死的無痛性癰，伴局部化膿性淋巴結(jié)炎。皮損初發(fā)為無痛性炎性紅色丘疹，可有瘙癢或燒灼感，然后形成水皰或膿皰，周圍為硬性非凹陷性水腫和浸潤(rùn)，水皰既而化膿，偶有血性，隨之破裂壞死，潰瘍處結(jié)成炭末樣黑色干痂，周圍繞以水皰和膿皰等衛(wèi)星灶，病菌可沿淋巴管上行導(dǎo)致淋巴管炎及淋巴結(jié)炎，有時(shí)皮損的分布類似孢子絲菌病淋巴管型。發(fā)生在眼瞼頸部等皮膚松弛部位時(shí)可僅有彌漫性水腫而無水皰，可迅速形成壞死。伴有輕重不等的全身癥狀，重癥者可有高熱、嘔吐、全身不適及全身中毒癥狀。中毒癥狀嚴(yán)重者可引起敗血癥和腦膜炎，于數(shù)天內(nèi)死亡。

　　皮膚炭疽病的治療：

　　1.系統(tǒng)治療

　?。?）抗生素既往首選大劑量青霉素或頭孢類抗生素，青霉素靜脈滴注或阿莫西林，每8小時(shí)1次。其次為氨基糖苷類如慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星。也可選用大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、以及四環(huán)素類如多西環(huán)素，氯霉素。目前有報(bào)道炭疽桿菌對(duì)上述多種抗菌藥物耐藥，但對(duì)喹諾酮類敏感，可口服環(huán)丙沙星治療，每12小時(shí)1次，嚴(yán)重的皮膚炭疽可采用與吸入性炭疽相同的藥物和劑量，靜脈滴注環(huán)丙沙星，每12小時(shí)1次，為防止同時(shí)并發(fā)腦膜炎的情況，可考慮初期加用能滲透進(jìn)入腦脊液的青霉素，靜脈注射，每4小時(shí)1次。

　　（2）抗炭疽血清毒血癥嚴(yán)重者，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)可注射抗炭疽血清，于皮試后首日100～125ml，第二、三天各30～50ml。

　　2.局部處理

　　局部可用敏感的抗生素，如紅霉素、喹諾酮類溶液濕敷，嚴(yán)禁擠壓。炭疽芽胞對(duì)碘、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、高錳酸鉀及甲醛等消毒劑比較敏感。感染者皮膚破損處，可用3%～5%碘酊，1∶2500碘液10分鐘可殺死芽胞。用5%高錳酸鉀液局部濕敷15分鐘也可殺死芽胞。濕敷后如再涂四環(huán)素軟膏，效果更為可靠。

　　皮膚炭疽病的預(yù)防：

　　在流行地區(qū)為牛、羊、馬等家畜實(shí)行預(yù)防注射。對(duì)從事畜產(chǎn)品加工的工作人員注射疫苗，選用先進(jìn)的通風(fēng)系統(tǒng)和皮革的蒸氣消毒。隔離或殺死病畜，死畜應(yīng)焚毀或深埋于地面2米以下。炭疽患者應(yīng)予隔離，其排泄物和用過的敷料應(yīng)予焚毀。