埃博拉病毒是1976年在蘇丹恩扎拉和剛果民主共和國(guó)揚(yáng)布庫(kù)同時(shí)出現(xiàn)的兩起疫情中首次被發(fā)現(xiàn)的。首次爆發(fā)中，共有602個(gè)感染案例，431人死亡。
埃博拉病毒包括5個(gè)不同的屬種，其中病死率最高的是“扎伊爾”，既往爆發(fā)疫情中最高可達(dá)90%，正是本次爆發(fā)的亞型。
隨著中國(guó)國(guó)際交往的擴(kuò)展，特別是與非洲關(guān)系愈加緊密，
埃博拉等高致死病毒的威脅也在迫近。
關(guān)于埃博拉的種種疑問(wèn)，《瞭望東方周刊》采訪了中國(guó)疾控中心新發(fā)傳染病應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備辦公室主任向妮娟。她強(qiáng)調(diào)了聯(lián)防聯(lián)控在抵御跨國(guó)疫情中的重要性，包括口岸的檢驗(yàn)檢疫。
風(fēng)險(xiǎn)存在，但疾病可控
《瞭望東方周刊》：如何看埃博拉疫情對(duì)中國(guó)的威脅？
向妮娟：只要與西非存在人員往來(lái)和動(dòng)物進(jìn)出口的國(guó)家和地區(qū)，都有感染和發(fā)病的可能。從地理的距離來(lái)看，西非國(guó)家離我們很遠(yuǎn)，但是從傳播風(fēng)險(xiǎn)來(lái)看，或許下一個(gè)時(shí)刻就有疑似埃博拉患者出現(xiàn)。
世衛(wèi)組織目前對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之一是“非洲以外國(guó)家傳播風(fēng)險(xiǎn)低”。按照其判斷，我國(guó)與這三個(gè)國(guó)家距離遠(yuǎn)，沒(méi)有直飛航班，屬于風(fēng)險(xiǎn)低的國(guó)家。
但沒(méi)有人敢確認(rèn)埃博拉會(huì)不會(huì)傳入某國(guó)。風(fēng)險(xiǎn)一直存在，以前的甲流和非典都證明了這一點(diǎn)，疫情跨越國(guó)界很容易。
對(duì)于中國(guó)而言，鑒于我國(guó)與西非有持續(xù)的人員往來(lái)，病例輸入的風(fēng)險(xiǎn)是存在的。疫情輸入后也可能發(fā)生少數(shù)續(xù)發(fā)病例，但只要病毒本身的特性未導(dǎo)致疾病傳播方式出現(xiàn)大的變化，同時(shí)只要做好病例隔離、密切接觸者追蹤和管理、醫(yī)院感染控制和人群健康教育，基于我們目前的發(fā)現(xiàn)、診斷和控制能力，發(fā)生疫情大規(guī)模播散的可能性很小。
埃博拉病毒自首次爆發(fā)以來(lái)，一直都有發(fā)生。本輪疫情規(guī)模創(chuàng)埃博拉歷史之最，我認(rèn)為這與發(fā)生疫情國(guó)家的防疫措施和衛(wèi)生條件息息相關(guān)。
到目前為止，西非國(guó)家的一些社區(qū)和人群對(duì)于來(lái)自國(guó)際的援助還是持懷疑態(tài)度。有的村民甚至用刀指嚇阻救援人員入村，或?qū)幵刚椅揍t(yī)治病，結(jié)果令疫情加劇。
國(guó)際上通行的對(duì)傳染病的防控管理，都強(qiáng)調(diào)對(duì)病例的隔離、密切的跟蹤和治療。但在幾內(nèi)亞還有病人逃離醫(yī)院。
其實(shí)中國(guó)2003年面臨非典沖擊時(shí)，也沒(méi)有特效藥物。但當(dāng)時(shí)我們能做到對(duì)疫情的封鎖，有效地防止了疫情的擴(kuò)大化。
不僅如此，西非國(guó)家經(jīng)濟(jì)比較落后，可能連基本的水電衛(wèi)生都沒(méi)有，甚至連醫(yī)護(hù)人員的基本防護(hù)措施都不夠，醫(yī)療資源也很有限。醫(yī)院內(nèi)的傳播又加大了他們對(duì)醫(yī)療隊(duì)的不信任。
《瞭望東方周刊》：目前對(duì)埃博拉病毒的傳播有很多說(shuō)法，你如何看這個(gè)問(wèn)題？
向妮娟：埃博拉病毒潛伏期最長(zhǎng)21天，可以說(shuō)從脫離病例暴露日起21天還沒(méi)發(fā)病，因此次暴露而導(dǎo)致發(fā)病的可能性就幾乎沒(méi)有了。
但是這個(gè)病毒的首發(fā)病例是如何感染的，以及是否可以通過(guò)性和空氣傳播，還有待證實(shí)。
病毒起源尚不得而知?；诂F(xiàn)有證據(jù)，人們認(rèn)為狐蝠科的果蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。目前尚不清楚病毒是如何從動(dòng)物傳播到人的。
關(guān)于傳播途徑，比較確定的是密切接觸傳播。但有文獻(xiàn)報(bào)告稱，男性病人在發(fā)病第61天還能在精液中檢測(cè)到病毒。在康復(fù)后第七周，精液里亦有檢測(cè)出病毒。另有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。
（實(shí)習(xí)編輯：陳高銀）
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