新生兒及嬰幼兒患者易發(fā)生窒息危及生命。及早應(yīng)用抗生素治療,一般預(yù)后良好。該病遍及世界各地,一般呈散發(fā)狀,以冬春季節(jié)為多,高峰6、7、8三個(gè)月。病人及無(wú)癥狀帶菌者是傳染源,從潛伏期到第6周都有傳染性,通過(guò)飛沫傳播。一般病后可持久免疫。
百日咳是由百日咳嗜血桿菌所引起的呼吸道傳染病。它的傳染源是什么呢?
病人是唯一的傳染源,包括典型病人及輕型病人。百日咳桿菌不易在外環(huán)境中生存,僅能在上呼吸道粘膜中生長(zhǎng)繁殖,隨同飛沫進(jìn)行傳播,所以,百日咳的傳播途徑主要通過(guò)咳嗽時(shí)飛沫傳播,在病人周圍約2m以內(nèi)都有吸入病菌的可能。百日咳桿菌在體外很快死亡,所以,很少通過(guò)衣物、用具等間接傳播。另外,人群對(duì)百日咳普遍易感、小兒時(shí)期尤其是嬰幼兒時(shí)期最強(qiáng),這是因?yàn)槿焉锲陂g母體沒(méi)有百日咳桿菌抗體由胎盤傳給胎兒,因此,出生后的新生兒即可感染本病。年齡愈小,死亡率愈高,患過(guò)百日咳后可獲得持久性免疫力,一生得兩次百日咳極少?! “偃湛鹊牟〕梯^長(zhǎng),大約歷經(jīng)3個(gè)階段:炎癥期約1~2周,痙咳期約2~8周,恢復(fù)期約2~3周,再加上潛伏期約10天,整個(gè)病程約3個(gè)月左右。一般說(shuō)來(lái),百日咳自發(fā)病起均有傳染性,但是在病程不同時(shí)期傳染性是不同的,哪一個(gè)階段傳染性最強(qiáng)呢?經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)研究,人們發(fā)現(xiàn),百日咳病人炎癥期時(shí)傳染性最強(qiáng)。
因?yàn)榇藭r(shí)病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖,并隨飛沫散播到體外;這時(shí)的病菌能產(chǎn)生較多的毒素,毒力強(qiáng),致病性也很強(qiáng),所以,百日咳病人在炎癥期傳染性最強(qiáng)。此外,還由于在炎癥期患兒癥狀較輕而易被人們忽視,病人因活動(dòng)范圍較大而傳播疾病。因此,要特別注意處于炎癥期的百日咳病人,對(duì)可疑的患兒,要仔細(xì)觀察,盡早去醫(yī)院,早期診治,及時(shí)隔離,以免造成百日咳流行。
(實(shí)習(xí)編輯陳高銀)